浙江中医药大学校长、浙江省中山医院针灸学科带头人、国家级名中医方剑乔教授在针灸镇痛领域研究和践行了33年，是国内这方面的知名专家。他的病人里，有很多是老年人，他们因各种关节疼痛去寻求方教授的帮助。

“随着人们年纪增长，最易受到影响的关节是膝、腰、肩。年纪固然是无法更改的因素，但日常不良生活习惯或者不当行为都会加速、加重这些关节疼痛。”

方教授最近就接诊了一位大伯，爬山爬得走楼梯都走不了了。

膝盖痛

今天南高峰明天北高峰

62岁大伯爬山爬得楼梯也走不了

这位大伯今年62岁，走平路还好，一走楼梯两个膝盖就痛。

大伯说，他是两年前退休的，因为人有点胖，有“三高”，上班时没空运动，退休了就想好好锻炼锻炼。他选择的运动是爬山，今天爬南高峰，明天爬北高峰，杭州的山几乎都爬遍了，有时候膝盖爬得酸痛，他还觉得是缺乏锻炼的缘故，还要咬牙坚持。

这么两年爬下来，他膝盖痛得越来越频繁，现在不能爬山不说，连走楼梯也成了问题，吃止痛药效果也不怎么好。

方教授说，60岁以上人群，膝关节不可避免地会出现退行性变化，不适合再像年轻人那样锻炼身体了，尤其是需要屈膝的运动不能过度，更不能在负重情况下做过多的屈膝活动。

“膝关节骨性关节炎是临床相当常见的病症。一方面，随着年纪变老，关节滑膜的分泌液会减少，这时关节运动就缺少润滑成分了。另一方面，老年人膝盖的血供差，关节表面易有骨刺增生。两块不平滑的关节表面在没有润滑的情况下硬性摩擦，会不会痛可想而知，而且这种摩擦会导致骨刺进一步增生，恶性循环。同时随着老年化，膝关节周围的韧带、肌腱等弹性降低，支撑关节活动时容易发生疼痛。”

所以方教授不建议年纪大的人做过多类似于爬山爬楼梯等要大幅度屈膝的运动，尤其是体重比较大的人，更会对膝关节造成压力。对于因韧带、肌腱问题引起膝关节痛的人群，建议在起步前作短时间的膝关节屈伸活动。

预防膝盖痛：试试躺在床上活动下肢

为保养关节，方教授说，他自己天天这样做：平躺或侧躺在床上，每天分几次花5-10分钟慢慢反复屈、伸下肢；筋骨好的也可以把腿举向空中，模仿蹬自行车的动作。

“躺在床上的好处是膝关节不用承受身体的重量，这样活动就轻松得多了。”

对于老年性关节退行性病变引起的疼痛，方教授比较建议用针灸缓解。一来针灸可以改善局部血供。血供变好，滑液分泌会变多，有了足够的滋润，关节活动就不痛了。二来，针灸本身就可以控制慢性炎症反应、释放镇痛物质。有研究发现，合理的针灸能有效刺激大脑释放阿片肽、5-羟色胺等神经递质，获得镇痛效应。

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