肌腱断裂一半是运动损伤,剧烈运动前要做充分准备
上映一周后,《破风》的票房终于破亿。这部被誉为自行车版“速度与激情”的影片,由林超贤导演,彭于晏、王珞丹等明星主演,讲述了一群年轻热血的天才骑手,在一路征战自行车赛事中,面对亲情、友情、爱情的抉择和成长。
虽是一部运动题材电影,但也不乏浪漫的爱情。影片中,黄诗瑶(王珞丹饰)在一次比赛中意外摔倒受伤,导致阿基里斯腱断裂。这意味着,她不仅无法重回自行车赛场,就连日常的行走都会成为困难。仇铭(彭于晏饰)得知后,果断地将自己腿部的肌腱移植给了她。手术后,黄诗瑶虽不能重返自行车比赛,但日常的行走、跑跳基本没有问题。
只听过肝移植、肾移植、心脏移植,肌腱也可以移植吗?记者从浙江大学医学院附属第二医院运动医学中心了解到,肌腱确实可以移植,有自体移植、异体移植,还有生物工程肌腱移植。去年,浙医二院就做了浙江首例异体跟腱移植手术。
阿基里斯腱断裂
刘翔、科比也都有过
“肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定,说得通俗一点,它把肌肉收缩力量传导到骨骼上,并维持肌肉的稳定性。”浙医二院运动医学中心博士吴波副主任医师说,我们人体身上大大小小有上百根肌腱,王珞丹断裂的那根肌腱叫阿基里斯腱,是人体最大的肌腱,俗称‘脚筋’,也就老百姓常说的跟腱,当年飞人刘翔退赛、篮球巨星科比报销了整个赛季都是因为跟腱受伤。
阿基里斯腱一词源于希腊神话中伟大的英雄——阿基里斯,他有着刀枪不入的身体,但在攻打特洛伊城时,被太阳神阿波罗射中脚后跟。原来,在阿基里斯还是婴儿时,他的母亲(海洋女神特提斯)曾捏着他的右脚后跟,把他浸在神奇的斯提克斯河中,被河水浸过的身体变得刀枪不入,可是被母亲捏着的脚后跟由于浸不到水,成了阿基里斯全身唯一的弱点。后来,这个致命的地方就被称为阿基里斯腱。
吴博士说,阿基里斯腱又被称为脚后跟上的“橡皮筋”,当脚跟离地用脚尖站立时,可以明显看到在脚后跟和小腿之间有一条粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是它了。断裂大多是意外伤导致的,容易发生在对抗性较强的运动中,如羽毛球、篮球、足球等,特别是在打羽毛球时后退、跳跃、扣杀这一系列动作,打篮球的扣球姿势,以及百米冲刺等快速的竞技比赛中。
阿基里斯腱断裂时,会听到“啪”的一声,随后,突然间产生剧痛,腿会瞬间无力,顺势摔倒,就感觉被人从后面踢了一脚一样。这也是为什么当年科比摔倒时说的第一句话是“你们有没有踢我?”
活体异体肌腱移植
国内目前还没有过
“阿基里斯腱一旦断裂,要及早手术,否则,断裂会越来越厉害,随着肌肉的羽化角改变,治疗起来会非常麻烦,预后也会大打折扣。”吴博士说,就好比一根粗大的麻绳,断裂后里面无数根细小的麻绳会花掉,越早接越容易接回去。治疗断裂的跟腱,临床常用技术首先是修复,将断裂的肌腱端对齐缝合在一起。每年浙医二院要做三四十台这样的手术。
“如果是毁损性的伤,比如,车祸导致整个脚后跟都没有了,或者是陈旧性的伤,是无法修复的。影片《破风》中,王珞丹的情况属于毁损性伤。”吴博士说,这种情况就只能通过移植了。肌腱移植分为自体移植、异体移植,以及生物工程肌腱移植三种。首选自体移植,不容易产生排异,效果最好。
从影片镜头来看,吴博士猜测彭于晏移植给王珞丹的应该是位于大腿后内侧的腘绳肌,这根肌腱在人直立行走前,主要辅助屈膝和内侧稳定,当人直立行走后,其重要性随之下降,它和腓骨长肌是自体移植中较为常用的两根肌腱。移植时,医生会切取其部分肌腱,移植到患病部位,和肝移植有点类似。如果是异体移植,就没有那么简单了。
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