“16例患者,除了两例是在洗澡时因使用燃气热水器导致的中毒外,其余的都是因用炭木取暖导致一氧化碳中毒。”省立同德医院康复医学中心副主任兼高压氧治疗中心主任汪亚群主任医师说,“木炭在燃烧过程中燃烧不充分,很容易产生一氧化碳,一氧化碳无色、无味,会迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力,造成人体缺氧,从而使人出现头晕、胸闷、恶心等症状,重者则会出现昏迷休克。”
浙江省新华医院最近3天共接到9位一氧化碳中毒的病人。该院高压氧专科主管护师张晓峰说,她没见过如此密集的一氧化碳中毒现象。
省新华医院急诊室医生徐克军说,周一下午5点多送来的一个一氧化碳中毒病人,是因为在几乎密闭的室内取暖。“那是一位50岁左右的女性,从余杭送过来的。因为天冷,她就在家拢了个炭盆,只把位于角落的一扇窗门开了一条缝。她在家里呆了一整天,到下午4点左右,晕倒了,当时什么都不知道了,意识丧失,小便失禁。她老伴赶紧把她拖到室外,过了十来分钟才醒过来。”至于为什么不开空调用炭盆?她老公说,是因为他家房子太大了。“我们自己造的房子,很大的,空调不给力,费很多电都不一定暖和。”
尽量不用炭盆取暖,实在要用门窗留缝
在密闭车内不要让发动机长时间空转
一氧化碳中毒后越早治后遗症越少
一氧化碳中毒是可以预防的,省立同德医院汪亚群主任建议尽量不要用炭盆取暖,实在要用,一定要给门窗留条缝,且要定时开窗通风。
省新华医院神经外科主任医师殷利春说,每年到了冬天,他们接到的一氧化碳中毒病人就会增多。“燃气热水器的安装一定要符合标准,同时注意通风。室内炭火取暖是最危险的,现在的建筑都是钢筋水泥不通风,不通风室内氧气不够,炭火就容易燃烧不彻底,产生大量一氧化碳。”
还有一种情况,就是开车时发动机长时间空转而车窗紧闭(开暖风时),也会引起一氧化碳中毒。所以不要让发动机长时间空转,要经常开一下车窗。
一氧化碳中毒后,越早治疗,后遗症越少。一旦发现身边人一氧化碳中毒,要尽快把他搬离原来的环境,赶紧放到通风的地方,然后就马上拨打120送医院。
目前医院治疗一氧化碳中毒最主要的措施是高压氧舱治疗。省立同德医院汪亚群主任说,高压氧治疗可有效帮助患者排出体内的CO,但高压氧治疗一定要充分,要按医嘱完成整个疗程,否则,容易引起迟发性脑病,该病一旦发生后期治疗会相当麻烦,重者会出现智力受损。迟发性脑病一般发生在中毒后两星期左右,早的也有中毒后三天就发病的。在发病之前,患者会感觉自己几乎没什么问题。
“有些患者吸完一次氧出来,就觉得很清醒,状态很好,但其实体内的一氧化碳还没有完全排除干净,如果停止治疗,容易引起头晕、头痛、恶心、腹痛、健忘、痴呆等后遗症。”
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