杭州胡女士31岁,半个月前,她突然开始脖子里面痛,疼痛部位靠脖子前端右侧,但痛感一直放射到耳朵和下颌,不久后疼痛又转移到脖子左侧,而且又是24小时的痛,痛得她晚上睡不着,痛得她都搞不清楚到底是脖子里面哪里出问题了。
凭她有限的医学知识,她觉得自己可能是得了咽喉炎或者扁桃体炎,去杭州萧山中医院五官科就诊。医生为她安排了甲状腺B 超,果然确诊为甲状腺的问题,五官科医生建议胡女士转内分泌科。在内分泌科,胡女士被确诊为亚急性甲状腺炎。
“亚急性甲状腺炎的病灶在甲状腺,位置在颈前。但这个位置的疼痛,很容易让人先想到咽炎、扁桃体炎;疼痛还可以放射到耳部和下颌,有的人痛着痛着,还从一侧转移到了另一侧,再加上发热、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状,这个病很容易被当成重感冒或咽喉炎来治疗。”内分泌科傅梦杰医生说。
胡女士的甲状腺炎后来发展得挺厉害的,还有高烧、心跳加快等症状,所幸得到了及时得当的治疗,住院后顺利出院。
亚急性甲状腺炎是一种常与病毒感染“前后脚”出现的甲状腺炎症,不少患者在发病前1~3周有过上呼吸道感染,中青年女性尤其多见。
甲状腺炎症后,滤泡结构受损,原本储存在腺体内的甲状腺激素会“漏”到血液里,然后就会有甲亢的表现,比如心慌手抖、怕热多汗等,但它实际上不是激素分泌太多,而是储存激素的“仓库”漏了。亚急性甲状腺炎整个过程通常持续数周到数月,绝大多数人的甲状腺功能可以完全恢复。
傅医生说,不管自己能不能识别甲状腺炎,如果上呼吸道感染后1~3周,出现颈前区疼痛,吞咽或转头时加重,可以去内分泌科查一下甲状腺;如果脖子痛伴发热,退热药效果不佳,也去;如果脖子痛会从一个位置“跑”到另一个位置,也去。这些症状同时还可能伴有心慌、手抖、多汗、明显乏力。