只有7mm！医生胃镜里多看了一眼救了她

“2026年首次发现的消化道早癌超过10例了，这一例只有7mm大小，发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭……”不久前，浙江省肿瘤医院内镜科（内镜中心）刘元顺医师发了这样一条朋友圈。

联系上刘元顺后，他讲起了朋友圈中提到的这位患者的事。

7mm糜烂灶中间有不规则凹陷

病理结果证实早癌

患者齐女士，55岁。“‘我很紧张’，这是当天患者走进内镜室说的第一句话。”刘元顺还没来得及开口，齐女士接着说，“我有家族史，我父亲是胃癌，我以前有肠化……”

胃镜过程中，刘元顺发现齐女士的幽门前区（胃的“出口”与十二指肠交界处，是胃炎、胃溃疡等疾病的高发部位）有一处7mm×4mm的小糜烂灶。乍一看不起眼，“仔细看能发现，这个糜烂灶中间有一处像裂缝一样的凹陷，而且凹陷的边缘不太规则，像是有毛刺。一般这种不规则的表现都需要高度警惕。当时，我就觉得这一处不太‘好’”。刘元顺用活检钳取下一小块标本，送检病理科。

之后几天，刘元顺一直惦记着齐女士的活检结果，估摸着时间差不多，专门在系统搜索查询——“高级别上皮内瘤变，可疑癌”。

齐女士是在体检中心以常规筛查为目的申请的胃镜检查，因此活检结果出来后，体检中心最先联系了她。“如果联系到患者，又不太解释得清楚目前是什么样的情况，可以直接把我的号码给她，我来跟她沟通。”刘元顺把自己的手机号码留给了体检中心的工作人员。

过了两个多小时，刘元顺接到齐女士来电。

“刘医生，我很不希望自己得癌，但你给我查出问题，我还是要感谢你……”齐女士告诉刘元顺，自己的父亲有胃癌病史，所以这些年，每隔一年左右她都会去做胃镜筛查。一年多以前，齐女士在其他医院做胃镜时发现有糜烂，当时的活检病理是肠化。

在刘元顺的建议下，齐女士住院接受了ESD手术（内镜黏膜下剥离术，专门用来处理消化道的早期癌变和癌前病变），手术一切顺利。

“虽然早有预期，但还是挺失落难过的，我还是戴上了癌症的‘帽子’……”过了几天，有一晚八九点钟，刘元顺收到齐女士发来的短信。

刘元顺立刻拨通齐女士的电话，“是很早期的腺癌，ESD手术处理之后不用追加放化疗，以后定期复查就可以了。换个角度想一想，你本来就是高危人群，问题刚冒头就解决了，避免了进一步发展，是好事”。

他提醒齐女士3个月后复查。

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