又到体检季你查一类致癌物“幽门螺杆菌”了吗？

杭州网发布时间：2026-03-30 08:22

4 幽门螺杆菌的检测方法有哪些？

郭赟：幽门螺杆菌的检测方法有很多，最方便、无创且准确的就是尿素呼气试验，包括碳13和碳14呼气试验，其区别在于吞服的胶囊中标记尿素的碳同位素是用13标记还是用14标记。

5 发生幽门螺杆菌感染，有哪些治疗手段？

郭赟：根据《2022中国幽门螺杆菌治疗指南》，主要有两类方案：一种是四联方案，即四种药一起吃，其中两种是胃药，两种是抗生素；另一种是大剂量双联疗法，即一种抗生素加一种胃药一起吃，这里用到的抗生素是阿莫西林，因此不适合青霉素过敏的患者。具体选择哪种疗法，医生会根据实际情况制订方案。

6 服用杀菌药期间，有哪些重点注意事项？

郭赟：一旦开始服药杀菌，必须坚持用完14天，不能中途停药，因为首次杀菌的成功率很重要，第一次就彻底根除，才能避免后续耐药的问题。服药期间的这些事项要注意——

1.千万不能喝酒，酒和抗生素起反应会非常危险。

2.四联方案里含有铋剂，和任何奶都要起反应，使用四联方案治疗的患者，治疗期间千万不要喝奶，含奶的制品也不要吃；二联方案则不限奶。

3.由于要服用大剂量的抗生素，胃部出现不舒服属正常现象，不要因此停药。避免吃笋、笋干等不易消化的食物，也不要喝刺激性饮料如浓茶、咖啡，同时避免熬夜，以免加重胃部不适，让服药过程更艰难。

4.本身肠道功能弱、容易拉肚子的患者，根据《指南》建议，可以在服药前和服药期间补充益生菌，减少抗生素对肠道菌群的破坏。如果服药期间出现拉肚子，建议找医生配益生菌。要明确的是，一天内大便超过三次或拉水样便，才算是拉肚子，一天两次且大便成形的，只是大便次数增多，无需特殊处理。

7 服药后什么时候复查？结果若为“阴性”，还要再检查吗？

郭赟：吃完药一定要复查，但不必太着急，停药1个月后再做呼气试验复查，才能确定是否彻底杀菌。如果结果为阴性，可以理解杀菌成功率达90%~95%。我建议在一年左右再做一次呼气复查，如果两次结果均为阴性，表明幽门螺杆菌被彻底根除。

8 为什么有些人“杀菌没成功”？该怎么办？

郭赟：抗生素耐药是杀菌失败最主要的原因，中途断药或者四联疗法期间喝了奶也可能导致治疗失败。杀菌失败不用沮丧，建议3~6个月后再进行对应的补救治疗。另外，最好到同一家医院就诊，医生可以查阅上一次的治疗记录，方便更换方案，千万不能再次使用同一个方案，那样会再次失败。