年龄越大，感染率越高？

一旦感染，很难自愈

幽门螺杆菌参检人群按年龄分层分析，感染风险呈现清晰的年龄梯度：年龄越大，感染率越高——

从数据来看，2024年、2025年，60岁及以上老年人群的阳性率在各年龄段中都是最高的，分别为25.1%和18.8%。

为什么老年阳性者多？郭赟分析，老年人幽门螺杆菌阳性多，可能和早年感染+长期携带+当年生活习惯等因素共同造成的，并不是现在突然得的。“首先，以前卫生条件、饮食条件、分餐习惯都不如现在，很多老人在小时候、年轻时或已感染，幽门螺杆菌一旦感染，很少能自愈，会长期在胃里留存，所以查出阳性的概率更高；其次，以前体检很少查幽门螺杆菌，很多老年人以前没怎么查，其实不少人早就阳性了，随着检测的普及，现在一查就暴露了。

“实际上，筛查幽门螺杆菌，最重要的是减少胃癌发生风险。40岁及以上幽门螺杆菌感染者，是胃癌高风险人群，所以要趁早筛查，趁早根除。”郭赟提醒。

一类致癌物，是胃癌高危因素

及时根除患癌风险会大幅下降

早在2012年，“幽门螺杆菌（感染）”就已经出现在世界卫生组织国际癌症研究机构的1类致癌物清单中，这意味着它“有明确、充分的证据证明对人类致癌。”

“幽门螺杆菌喜欢在胃的强酸环境中生存，它会让胃形成慢性炎症，进而可能引发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，甚至发展为萎缩性胃炎（伴肠化），最终可能导致胃癌。”郭赟说。

但感染幽门螺杆菌也不要太过焦虑，它是胃癌的高危因素，但不是必然结果，真正发展成胃癌的只是极少数。

“只有同时满足多个条件，胃癌风险才会明显升高。”郭赟解释，“比如幽门螺杆菌感染多年不治疗，长期慢性炎症影响；有胃癌家族史；长期吸烟、喝酒、高盐食品、吃腌制食物；胃镜已经出现萎缩、肠化、异型增生等。”

郭赟提醒，“只要及时根除幽门螺杆菌，胃患癌风险会大幅下降。”

很多人可能在儿童期就已感染

查出幽门螺杆菌感染，不少人担心传染给家人。42岁的沈先生就是其中一个。前几天，沈先生体检查出幽门螺杆菌阳性，他很忐忑，来到杭师大附院幽门螺杆菌门诊就诊，“春节和不少亲朋好友聚过餐，会不会传给他们？”

郭赟告诉他，幽门螺杆菌确实是通过口腔途径感染的，但是很多人认为只有在外就餐才会感染或者感染后就不能跟别人一起吃饭，其实这是个误区。“《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）》中提到，大多数幽门螺杆菌感染在儿童期获得，尤其在6~15岁。

有户人家让郭赟印象深刻。先是一个姑娘体检查出幽门螺杆菌感染，来郭赟门诊进行治疗。在询问家庭情况时，郭赟了解到她有三个年龄相仿的堂兄弟，从小由祖辈带大，小时候一起吃饭，一起午睡休息，感情很好。郭赟建议她带自己的父母来筛查，最好让这三个兄弟也来查。一周后，姑娘带着五位家人都来了，筛查结果发现，只有一个堂哥是幽门螺杆菌阴性，其余四人都是阳性。后来，家人一起进行治疗，幽门螺杆菌均转阴。“所以说，一人感染幽门螺杆菌，原生家庭成员的感染风险还是高的，有可能儿童期就已埋下了‘隐患’”。

郭赟强调，相较成年人，儿童易感幽门螺杆菌，和免疫系统发育尚未完善、不良卫生习惯和家庭因素有关。从防护角度来说，要让孩子从小养成良好卫生习惯，家长要避免自己的餐具给小孩夹菜吃，更避免口对口喂食，瓜果蔬菜用前要清洗干净。

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