5 眼睛痒,老是喜欢揉眼睛,是否也是过敏的表现?
杨波云:这是过敏性结膜炎的典型表现,常与鼻炎并发,是眼结膜的黏膜部分在接触了环境中的过敏原所引发的症状,主要症状包括眼痒、异物感、流泪、频繁眨眼等。
6 个人体质、生活习惯、饮食结构是否会影响过敏发病概率?
杨波云:当然。过敏发生有两大因素:一是个人遗传过敏体质,父母双方有过敏性疾病,子女遗传概率可达80%。二是后天环境与生活习惯。高糖、高脂、高蛋白饮食,长期熬夜,免疫力下降,均可能诱发或加重过敏。
7 冬季过敏性鼻炎患者除了用药,还有哪些安全有效的缓解方法?
杨波云:首先是明确并规避过敏原。
对于无法规避或症状较轻者,可用生理盐水洗鼻,冲洗掉鼻黏膜表面的过敏原和分泌物,相对安全。若无法缓解,则需配合药物,如鼻喷剂、抗过敏药等。
目前鼻炎、哮喘的常用药物有长期的安全性数据支持,不必过度担忧副作用,尤其是鼻用激素剂量很低,局部吸收少,规范使用利大于弊。
8 对猫毛皮屑过敏,养无毛猫是否可行?
杨波云:猫的过敏原包括毛发皮屑、尘螨、尿液和唾液,无毛猫仍会脱落皮屑,且尿液与唾液同样致敏,因此养无毛猫并不能避免过敏。
9 冬季皮肤过敏患者多,在皮肤护理、衣物选择、室内保湿方面有什么注意事项?
杨波云:秋冬季皮肤锁水功能差,有皮肤问题的患者皮肤屏障更弱。
建议衣物选择纯棉透气材质;加强皮肤保湿,保湿霜要勤擦、量足,洗澡后3分钟内(皮肤尚潮湿时)涂抹效果更好;秋冬季应使用霜或膏类锁水更强的产品;环境上,使用暖气空调时可配合使用加湿器。
10 冬季如何做好哮喘和过敏的联合防控?
杨波云:过敏常为共病,需综合管理:从过敏原防控、环境控制到饮食调整(减少高油高脂高蛋白、避免冷饮)。
哮喘治疗一定要规范,吸入激素治疗周期至少三个月,之后需医生评估临床症状、肺功能等,再考虑逐步减量,不可自行突然停药。哮喘是气道慢性炎症,即使症状稳定,炎症仍存在,需药物维持控制。
11 过敏人群在饮食上应注意什么?
杨波云:过敏体质人群饮食需注意:明确引起过敏的食物必须回避;对于检测出的食物不耐受(特异性IgG4升高)项目,建议规避3-6个月后复查。不建议长期大量摄入高蛋白食物(如每天大量鸡蛋牛奶),这会增加肠道负担,可能诱发慢性过敏症状。
建议营养均衡,以主食蔬菜为主,肉类鱼蛋奶等蛋白质食物每日适量、种类轮换。避免冷饮,特别是冬季。
12 家庭常备的抗过敏药如西替利嗪、孟鲁司特钠,其服用禁忌和注意事项有哪些?
杨波云:这两类药临床使用频率高。
孟鲁司特钠因国家药监局修改说明书增加黑框警告受到关注,该警告主要指其可能引起神经精神系统不良反应的风险。但该发生率并非很高,对于需要使用的患者,其临床疗效好。用药期间若出现相关不良反应,停药后通常可消失,不必因担忧而完全拒绝可能有效的药物。
西替利嗪等二代抗组胺药最常见不良反应是嗜睡,影响次日精神者可选嗜睡反应轻的品种,或换用其他药物。
两种药物都需在医生指导下使用。
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