6 问：下肢动脉硬化闭塞症如何治疗？

来集富：治疗方式主要根据疾病分期来决定。大部分病人是没有症状的，通过检查明确属于轻中度狭窄，一般考虑保守治疗，通过长期服用控制高血压、降血脂、抗血小板等药物进行干预。同时加上生活方式的改变，比如禁止吸烟（包括二手烟）、低糖低盐低脂饮食、规律锻炼等。

明确中重度的狭窄，患者也同时存在着比较严重的跛行或已经出现了静息痛，根据CT和磁共振的结果，根据不同情况，选择介入治疗、搭桥手术或两种方式结合。当然，手术完成不是全部，后续还是需要终身管理，否则还可能再次出现狭窄。

7 问：手术治疗后下肢动脉硬化闭塞症会复发吗？

来集富：复发问题不可能完全避免。动脉硬化是全身性的问题，手术只是解决了局部的狭窄或闭塞，“手术成功=彻底治疗成功”本身是误区。

复发可能是第一次治疗的地方出现了动脉再狭窄，也有可能是当初只是轻度狭窄的地方出现进展了。当然，我们现在有越来越多的技术手段能尽可能减少复发。不过还是那句话，手术只是治疗的一个重要过程，并不是全部，想要避免复发，必须做好全身的、终身的管理。

8 问：对下肢动脉硬化闭塞症患者来说，日常脚部护理需要注意什么？

来集富：对于下肢动脉硬化闭塞症的患者来说，泡脚是有风险的。这类患者往往存在神经末梢的感知迟钝，对温度不敏感，如果水太烫，一是低温烫伤的风险，二是热水会刺激外周血管开放，脚部需要的养料、氧气会增加，造成血供不足的情况，有可能泡脚后反而出现了疼痛。

下肢动脉硬化闭塞症患者泡脚水温不要太烫，37℃左右为宜；泡脚时间不能太长，不要把皮都泡皱了；泡完脚及时用干燥软布擦干，脚趾缝也要擦干净。

另外，下肢动脉硬化闭塞症患者的脚指甲比正常人群的脚指甲更厚，最好泡脚把指甲泡软一点再剪。不要剪得太深，留下一两毫米，剪平即可。

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