关于智齿的48个问题 2025杭州拔智齿指南
杭州网 发布时间：2025-07-07 08:18
有些人说拔智齿很痛？
省新华医院陈州莉：拔智齿是一个门诊小手术，在局麻的作用下，大部分患者不会感到明显疼痛，一般不会有不可控制的出血。术后24-48小时内口腔有血丝是正常现象，病人如果既往有晕血史，需要提前告知医生。
拔智齿的并发症有哪些？
省新华医院陈州莉：拔智齿可能出现的并发症包括出血、疼痛、干槽症、肿胀、感染、下牙槽神经或舌神经损伤、牙根折断、邻牙或对颌牙损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。
为什么有的人拔完智齿后嘴巴会变臭？
杭师大附院陈丹军：拔牙后切记24小时内不漱口、不吐口水，避免破坏血凝块；饮食以温凉流质或软食为主，如粥、酸奶等；避免剧烈运动、吸烟和饮酒；遵医嘱清洁口腔，24小时后可以轻柔漱口。
浙大邵逸夫医院李立：如果拔牙当日刷牙、漱口或不慎舔了伤口，很可能会造成干槽症。此前就遇过一位女士，拔智齿后难忍嘴里的血腥味，不仅漱口、刷牙，且刷牙时碰到了创口。第二天起床，觉得自己嘴里有股若有若无的酸臭味，就用舌头去舔了一下伤口处的空洞，这些操作造成她得了干槽症。原理是当牙齿被拔下后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中。一旦骨壁发生感染，就会造成干槽症，嘴巴就可能会很臭。
拔完智齿后什么东西是不能吃的？
杭师大附院陈丹军：不要吃辛辣、过热、过硬、黏性食物，如辣椒、坚果、口香糖等；拔完智齿头两天喝水喝饮料避免用吸管吸吮，并忌烟酒及碳酸饮料。
智齿拔完后，一般几天后饮食可以恢复正常？
杭州市中医院黄崇上：从我们门诊看，90%的患者一周内就能恢复咀嚼功能。
拔完智齿回家后伤口痛得厉害怎么办？
浙江省中医院黄豪：建议在术后当天服用止痛药预防疼痛，也可在术后24小时内冰敷缓解肿胀。
杭师大附院陈丹军：通常需口服抗生素（如甲硝唑）预防感染，止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。非复杂拔牙一般无需挂盐水，除非严重感染或特殊体质。
市一医院城北院区朱旌：伤口疼痛厉害的，可服用医生开的止痛药。术后24小时内含服冰淇淋，可起到收缩血管、减轻肿胀和疼痛的作用，但避免频繁或过度冷刺激。
拔完智齿出现什么情况要去医院？
杭师大附院陈丹军：出现持续剧烈疼痛，超过3天都无法缓解的；肿胀加剧或发热的（可能感染）；非轻微渗血，大量出血不止的；伤口有脓液或异味的；张口困难、麻木感持续的（警惕神经损伤或干槽症），则需要到医院就诊。
拔完智齿后要复查吗？
省中山医院俞飞勇：拔完智齿后，一般一周左右回医院拆线。如果出现异常疼痛或肿胀加重（疼痛3天后不减轻反加重）、持续出血（超过24小时仍有大量持续出血）、持续下颌神经麻木（下唇、舌头麻木超过一周）、创口有尖锐异物感或有异常分泌物出现、张口严重受限（超过一周无改善）等情况，建议及时复查。
拔完智齿后，间隔多久才可以拔剩下的？
省中山医院俞飞勇：这取决于多个因素，包括术后恢复情况、智齿的位置、手术难度以及个人健康状况。同侧建议至少等待一周，对侧建议间隔2-4周后，复杂埋伏阻生智齿建议等待4周以上。
怀孕前要不要拔智齿？
浙江省中医院吴坚：备孕前应先进行全面的牙齿检查。若有智齿反复发炎或感染的情况、阻生或位置不正的智齿、智齿位置靠后、难以彻底清洁、存在潜在并发症风险，如影像学检查显示智齿周围有囊肿、骨质破坏，或可能压迫神经的，都建议拔除智齿。
怀孕期间智齿痛了怎么办？能拔吗？
浙江省中医院余兰：1.及时就诊，寻求医生帮助。2.保持口腔卫生：用温盐水漱口，每天多次，帮助消炎和清洁口腔。3.冷敷消肿：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的脸颊外侧，每次10-15分钟，间隔休息，避免直接接触皮肤。4.调整饮食：选择软食或流质食物（如粥、汤），避免过热、过冷或刺激性食物（如辛辣、酸性食物）。5.建议产后再拔智齿。6.若智齿情况严重，在孕中期（13-27周），可考虑由口腔科医生和产科医生共同评估后拔牙。
为防智齿发炎疼痛，学生考试前有没有应急建议？
浙江省中医院余兰：若智齿反复发炎，建议考试前1-2周就医，医生可能开具消炎药或局部冲洗治疗。若智齿位置不正，考试后尽早拔除。备用止痛药：遵医嘱准备布洛芬等消炎止痛药（应急用，不可长期依赖）。
拔智齿要多少钱？能进医保吗？能进西湖益联保吗？
医疗机构不同，智齿生长位置、拔除的复杂程度不同，拔智齿的价格差异较大，基本在300-3000元区间内。杭州公立医院拔除普通阻生齿的费用在800-1500元之间，还需缴纳其他检查的费用、药材费用或特殊耗材费用。
对于治疗性拔智齿，医保可报销一部分。西湖益联保可对剩余自费部分进行二次报销（需符合条件）。对于非治疗性拔智齿，比如仅为预防或美观原因拔除，两者均需完全自费。具体情况可拨打杭州医保热线0571-12393或去西湖益联保官方公众号进行咨询。
以记者同事女儿智齿发炎拔牙为例，拔两颗智齿，手术费540元，一个中等难度的微创阻生牙拔除费500元，一个简单难度的微创阻生牙拔除费300元，另外加上麻醉费、检查费、药费等，七七八八加起来，拔两颗智齿的总费用是1733元。其中医保支付247元，个人支付1486元。6种药加起来不到40元，像6片地塞米松只要1.31元。口腔CT是之前做的，不包含在此次费用里。
夜里智齿发炎痛得厉害，杭州哪几家医院有牙痛夜门诊？
专门开设牙痛夜门诊的医院有：浙江大学医学院附属口腔医院（一般至21:00）、杭州市口腔医院（城西院区，夜门诊不拔牙，工作日夜门诊至20:30）、浙江大学医学院附属第二医院（解放路院区，工作日夜门诊至20:00）。
以下这几家的急诊也可以处理牙痛问题：浙江大学医学院附属第一医院（庆春院区）、浙江省人民医院、杭州市第一人民医院（夜门诊至20:00）、杭州市中医院（武林、丁桥院区）。
(原标题：关于智齿的48个问题 2025杭州拔智齿指南)
来源：都市快报 作者：记者 吴双 金晶 张慧丽 俞茜茜 林琳 张静 编辑：高婷婷
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