药物治疗一周后

病灶明显缩小

郭雨帆告诉浩浩妈妈，这是一种炎性脱髓鞘性疾病，儿童和成年人均有发病可能，儿童更多见一些，目前病因不明，但和先天基因、环境等因素都有一定的关系。

“简单来说，就是自身免疫紊乱，抗体攻击大脑，出现了炎症化反应，这种情况不需要手术，可以进行免疫治疗，炎症控制住了，‘瘤子’自然也会慢慢消失。”诊断明确后，浩浩很快开始接受药物治疗，一周后复查脑部磁共振，病灶已经明显缩小，头痛、呕吐等症状也都消失了。

由于MOG抗体相关性疾病有复发的可能，需要长期免疫治疗，这些年来，浩浩一直定期到儿科门诊随访，尽管其间有几次病情波动，但因为治疗及时，都得到了很好的控制。

目前，浩浩身体状况基本稳定，学习、生活都没有受到影响。

专家点评:

浙江大学医学院附属第二医院儿科主任冯建华主任医师

和浩浩类似的病例（MOG抗体相关性疾病），在我们小儿神经专科还是比较常见的，但表现为脱髓鞘假瘤的比较少见。

炎性假瘤很容易被误诊为肿瘤，如果诊断错误做了手术，开刀后医生会发现这个并不是真正的肿瘤，无法进行处理；对于孩子来说，就是“白挨一刀”，对他身体和精神上的伤害是很大的。另一方面，如果医生没有识别出这是免疫性疾病，没有及时进行对症治疗，随着疾病的进一步发展，孩子还可能会出现大脑功能失调，甚至出现癫痫、意识障碍等严重并发症，那时候的治疗难度更大，预后情况也更不乐观。

孩子处于生长发育过程中，疾病也呈现出一定的复杂性，因此儿科医生在检查和诊断时一定要慎之又慎，不能想当然，也不能掉以轻心。就以浩浩的疾病为例，MOG谱系的疾病，以炎性脱髓鞘假瘤首发还是比较少见的，需要专业的小儿神经科医生才能鉴别，同时也体现了儿科、神经外科、放射科、病理科等多学科合作的重要性。

我们儿科践行“全程呵护、全科管理、全心投入”的“三全模式”，打破儿童专科，在诊断和治疗时不仅仅局限于亚专科，而是进行综合、整体的考虑，一切以患者至上，更好地守护孩子们的健康。

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