研究梦境，能够帮助我们解决现实生活中的问题，无论是美好愉快的梦还是光怪陆离的梦或者是恐怖的噩梦，都是打开心灵深处的钥匙。我们请浙江省立同德医院精神卫生科、浙江省精神卫生中心医疗办公室主任陈正昕副主任医师，结合临床病例对梦境进行分析。

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上班要迟到了 拼命骑车却到不了终点

梦者：男性，36岁，已婚，急诊科医生。有一次，梦见自己当天要值夜班，下午还在帮奶奶干活，天还挺亮。一看手表，糟糕，6点15分，迟到了。怪奶奶几句怎么没有提醒他后，赶紧拿包骑自行车出门。也不知怎么回事，拼命骑了半天，到晚上8点也只骑了1/3的路程。这时候突然碰到一个小女孩横在半路，他赶紧刹车，结果连人带车翻倒在地，还好人都没事。起来以后，他决定跑回家再开车去医院上班，到家开车的时候忽然又觉得奇怪，白班医生怎么没有电话催促呢？看看手机也没有坏，也没有未接来电啊。

陈正昕：急诊医生平时工作非常繁忙，显然他是一位敬业的医生，工作状态被带入了梦中。

首先是迟到，然后是焦急地赶路，形象地预示着工作中的紧张状态，但这种紧张状态明显是不健康的，于是在梦中出现了事故。过度的劳累会对自己或对他人带来伤害，在梦境中的情节就是翻车，最严重的后果自然就是车毁人亡。当然，梦者目前身心疲惫的状态也许没有非常严重，因此在梦中事故也没有造成特别严重的伤害。

现实中，如果梦者好好休息就一定会产生与工作脱节的危机吗？其实未必如此，在梦境中，即使迟到了也没有人催促梦者，说明即使梦者不在工作岗位上仍然不会有任何事发生，一切还是照常运行。梦者可以适当放松一下心情，注意休息，多花些时间陪伴家人，比如帮奶奶干活，也许就会拥有更健康快乐的生活。

⑬

一只巨大无比的蝎子 闯进家

梦者：女，30岁，连续失眠两周有余。好不容易睡着却是做噩梦，其中有个梦，她印象特别深刻。她梦到一只巨大无比的蝎子闯进了她家，想杀害她和她母亲。梦者的母亲和蝎子扭打在一起，梦者想去救母亲，但似乎又被什么力量所阻拦，她感到无能为力，只能在一边干着急，看着母亲受伤害。

陈正昕：梦者因失眠而就诊，问诊过程中她提到了这个恐怖的梦。当时，她对梦的记忆略显模糊，我让她闭上眼睛试着回忆，结果她突然哭出了声，想起了梦里的细节。

我问她看到大蝎子想到了什么，她回答，想到了近期发生的一些不愉快的事。

原来，梦者是独生女，嫁到杭州生了孩子后，她母亲为了照顾她，也来到杭州和女儿的小家庭一块儿住。结果，梦者的丈夫和母亲有不少生活上的矛盾，前不久，母亲实在生气，便回了老家。为此，梦者非常内疚。

梦里出现的大蝎子象征着她丈夫，以及丈夫和她母亲间的矛盾。梦者不想蝎子伤害母亲，而是想救母亲，但又无能为力，这又表达了另一层意思，即梦者在梦里进行自我开脱。因为在现实中，丈夫和母亲有矛盾，梦者应当充当调和的角色，但事实上，往往是因为梦者没有处理好，导致两人的矛盾进一步激化。对于梦里想救却救不了的情绪，实际是她白天内疚和自责的情绪想要在梦里得到化解。

通过测试和诊断，梦者有睡眠障碍和轻度的焦虑抑郁，我对她用了小剂量的改善情绪、抗焦虑的药物，同时对她进行心理辅导，缓解她自责的心情，也和她探讨了家庭关系。经过三四次的连续治疗，梦者的情绪已有好转并稳定。

⑭

梦里扮演侦探角色凶手全是熟人 醒后害怕不已

梦者：女，25岁，从事经济类的文案工作。她说已经有较长一段时间，晚上做梦梦到比较完整的杀人案。情节和侦探小说一样，从人物出场开始到找凶手，都是生活中的同学、朋友或亲属等熟人，自己则扮演侦探角色。她在梦里的情绪比较平静，没有感到恐惧，但是中途醒来后就会非常害怕，需要平复很长一段时间才能重新入睡。平时不看追凶小说和电视剧，不知道是什么原因会梦到这些。

陈正昕：有时我也做破解凶案的梦，每一次做这样的梦都会觉得很刺激，抽丝剥茧找出凶手的感觉有点令人兴奋。但很明显，梦者并不这样想，凶案给梦者的感觉是恐惧。恐惧的来源似乎并非凶案本身引起的个人安全的威胁，因为在梦中情绪一直都保持了平静。那么恐惧的源头就只有从出场的人物解释了。可以发现，所有的出场人物都有共同的特点：熟人。熟人的相杀，提示生活中梦者也许会遇到关系密切的人处于冲突中，比如朋友间的争吵、亲人间的矛盾或是同事间的恩怨。在梦中，梦者常常扮演的是侦探角色，也就是仲裁者，但正所谓手心是肉手背也是肉，这种角色让梦者左右为难，带来了巨大的焦虑感。这样的梦，一方面提示患者身边的亲友可能存在着矛盾难以解决，而潜意识提醒梦者卷入其中可能会带来一些麻烦，导致梦者的焦虑；而另一方面，也提示梦者可能是一个追求和谐、回避冲突的和平主义者，生活中很可能是一个老好人。

8月29日19：00-20：00 浙江省立同德医院精神卫生科 陈正昕副主任中医师在线解梦答疑

8月29日19：00，浙江省立同德医院精神卫生科、浙江省精神卫生中心医疗办公室主任陈正昕副主任医师将做客“浙医在线精神卫生科-梦境”交流群，和大家探讨并解析梦境。如果你经常做同一个梦，或者被不愉快的梦、噩梦等困扰，想知道梦境背后隐藏着什么样的内心世界，欢迎加入交流群。扫码添加“浙医在线小助手12号”（微信名：kbzyzx12）为好友，备注“梦境”，小助手会邀你进群。

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