幸运！

他的腿保住了

虽然找到了病因，但眼下的情况却不容乐观。

此时距离发病已经过了24小时，徐先生腿部坏死的部分蔓延到了大腿中部，小腿几乎完全坏死，肌肉外露，触目惊心。

有传刚先为他进行了针对性的全身抗感染治疗，等感染控制后，再进行局部切除和创面修复处理。

“因为他坏死的皮肤组织范围比较大，治疗还是有一定难度的，光是创面修复就花了大概两周的时间。”幸运的是，徐先生的腿最终保住了。康复出院后，他仍然能正常行走，除了留下几道疤痕，其他都和正常人一样。

有传刚说，很多患者出现肢体疼痛时第一时间会想到冷疗或热敷，发现水疱则认为是烫伤，其实很多疾病的早期表现就是水疱，非常容易发生误判。以徐先生为例，他的自我保护意识还是蛮强的，察觉不对后及时来医院接受进一步诊疗，如果继续等待观察，可能导致全身弥漫性病变，后果不堪设想。

他接诊过一些类似的患者，比如有的糖尿病患者有泡脚的习惯，局部烫伤后没注意，结果引起了坏死性筋膜炎，又没有及时来医院处理，最终导致全身严重感染，治疗过程非常痛苦。

有传刚提醒：很多疾病的表现都是以皮肤的改变为主，肢体出现不明原因的疼痛或其他局部改变时，如果简单处理后没有缓解，一定要及时到医院就诊，明确病因、对症治疗。

专家点评

医生要“内外功夫”兼修

才能及时诊断

为重症患者捕捉希望

浙大二院烧伤与创面修复科 有传刚 副主任医师

在很多人的认识中，烧伤科医生就是做创面修复的，但实际上，我们的工作要复杂得多。

来我们科室就诊的患者，虽然大部分创伤的表现在皮肤，但很多疾病是全身的、系统的，因此光懂创面治疗还不够，一个合格的烧伤科医生，不能仅仅满足于做一个“外科医生”，还必须“内外功夫”兼修，对全身系统疾病都要有所认识，做好生命支持和内科管理等系统性的工作。

作为医生，我们必须不断充实自己，如果因为经验或认识不足没有及时诊断，就会延误治疗，而有些病症是“分秒必争”，容不得耽搁的。手术有时候只能解决30%-40%的问题，更多的挑战在于寻找病因，让患者尤其是重症患者能够得到及时有效的治疗。

对于徐先生这样的患者来说，时间就是生命，就是希望，我们所做的一切，都是为患者更快地康复、更好地生活而努力。

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