说到肿瘤,在大众的认识中,一般分为良性、恶性,治疗方法通常包括手术、放疗、药物等。但有一种罕见肿瘤,它的性质介于良性和恶性之间,不易转移,处理起来却非常棘手。
山东男孩小卓就是一位韧带瘤患者,自从10岁发病以来,经历过多次治疗和复发,饱受折磨。
100万个人里只有5例
5年时间肿瘤长成足球大小
小卓第一次见到胡晓晔医生是在2019年,距离他初次发病已经过去了5年。15岁的少年瘦瘦长长,两只手拧在一起,低着头,问三句答一句,很紧张。
他的臀部外侧挂着一个足球大小的肿块,摸起来非常坚硬,一条腿微微弯曲,走路一瘸一拐。
“这个肿块越来越大了,现在他晚上睡觉不能侧躺,走路也有影响,就连坐着也会难受。”小卓的妈妈说着说着就哽咽了,“因为这个肿块,他不愿意出门,不想去上学,连朋友也没有……我们跑了好多家医院,实在是没办法了。”
据小卓的家人说,小卓最早发病是在10岁,有一次洗澡时发现臀部侧面有点硬硬的触感,但不痛不痒,也就没在意。可没想到的是,这个肿块逐渐长大,已经明显隆出体表。
家人带他去当地医院看过,检查结果如晴天霹雳——医生说,这是一个肿瘤,但无法确定是什么类型的肿瘤。
为了尽快确诊,一家人辗转多家医院,最后在北京某医院穿刺检查,诊断为硬纤维瘤。
医生告诉他们,硬纤维瘤也称韧带样瘤,是一种非常罕见的肿瘤,平均100万人里只有5例。这种肿瘤虽然不是恶性的,但会侵犯骨骼和韧带,造成患者肢体功能障碍。
北京的医生为小卓安排了切除手术,但术后肿瘤很快复发;之后小卓又接受了化疗,可是药物控制效果并不理想,且副作用很大,进入青春期后,肿瘤再次快速增大。
就在小卓和家人一筹莫展的时候,病友群里有人向他们推荐了浙大二院肿瘤内科高强度聚焦超声(HIFU)治疗中心的胡晓晔医生。
继续发展可能截肢甚至危及生命
这种技术给他带来希望
胡晓晔医生说,手术对于韧带样瘤来说确实不是理想的治疗方式,因为韧带样瘤的诱发因素之一就是外伤,而手术势必产生伤口,伤口愈合的过程中很容易再次产生新的肿瘤。
但小卓的病情如此严重,也不能放任其发展下去。“现在肿瘤已经影响到了他的正常行走,如果继续增大,可能会压迫血管,导致下肢缺血、坏死,需要截肢,万一肿瘤破溃引发感染,甚至会危及生命。”
就眼下的情况来看,高强度聚焦超声(HIFU)是最适合和理想的治疗方式。
胡晓晔医生介绍,高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)技术是一种无创的肿瘤消融治疗技术,也是一种拥有全部自主知识产权的国产医疗技术。它的治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应,使治疗焦域处的组织凝固性坏死或变性坏死。
“通俗地说,就像放大镜在阳光下一样,它会形成一个焦点,我们通过精确定位和剂量控制,可以用这个焦点‘烫’死靶区内的肿瘤细胞,同时又不损伤周围的正常组织。”
最关键的是,HIFU是目前唯一一种没有伤口的消融治疗技术,不用针穿刺,治疗中不流血,完全不接触肿瘤。这种特色恰好与韧带样瘤的特性相符合——韧带样瘤局部和恶性肿瘤一样,是浸润性生长,侵犯周围正常组织,造成严重危害,还有局部的高复发率;但和真正的恶性肿瘤又不一样,基本不转移,是一种典型的局部肿瘤。
也就是说,只要肿瘤能消融,就有治愈的希望。