皮肤稍抓一下就掉下来，渐渐地人意识也不清醒了

“我爸这到底是怎么了？”69岁的周大伯从周边区县医院转来浙大二院皮肤科，刚见到医生，陪在一旁的儿子就焦急发问。他说，父亲一个星期前说身上发痒，随后出现红斑、水疱，用了很多药都没效果，反而越来越严重了。

陈佳琦望向闭着眼睛躺在病床上的周大伯，他似乎有些意识不清，口中喃喃自语不知道在嘀咕些什么。

触目惊心！

皮肤大面积糜烂，一碰就剥脱

陈佳琦给周大伯查体，发现他的情况比想象中更严重。

“患者的面部、足部还有阴囊部位都出现了红斑和糜烂的情况，脸上的创口很多已经发黄发黑，破溃后又结痂，都快看不出原来的样子了，足底就像脱袜子一样脱掉了一层皮，阴囊部位也是发红发肿，可以说是触目惊心。”

周大伯的儿子说，父亲的症状是一周前出现的，刚开始觉得足部有瘙痒感，以为是脚气，在当地医院配了中药泡脚后不但没好转，还出现双足肿胀、水疱、糜烂的情况，之后面部、阴囊部位也相继出现类似的状况，医院又配了红霉素、夫西地酸等药膏，但外用之后依然没有改善。

“我们这几天都不敢碰他，他老说身上痒，稍微抓一下皮就会掉下来，太吓人了！”更让家人担心的是，随着病情进展，周大伯的脑子也有点“不灵清”了，经常答非所问，有时候甚至一个人对着墙壁自言自语。

在当地医生的建议下，一家人来到浙大二院皮肤科求助。

陈佳琦医生接诊过各种各样的皮肤病患者，但病情进展如此之快、症状如此严重的并不多见。“如果继续拖延下去，患者的病情肯定会越来越重，这么大面积的皮肤损伤，还会带来感染的风险，引起其他并发症，严重的甚至可能危及生命。”

当务之急，是要做出准确的诊断！

种种可能都被排除后

一个细节引起医生注意

根据经验，陈佳琦第一时间想到的是药物或食物过敏引起的变态性反应。她仔细询问了周大伯发病前后的情况，比如有没有服用什么药物，是否吃过一些保健品，或是接触到一些可能的过敏原。

大伯的家人说，大伯十多年前因为胃肠道肿瘤做过手术，之后就很抗拒自己进食，这么多年来都住在康复医院，通过静脉营养维持，平时从不吃保健品，发病前跟往常一样待在医院，并没有接触过什么特别的东西。

因为首先考虑过敏性疾病，陈佳琦还是给周大伯用了激素和抗生素，但两三天观察下来，病情没有好转，周大伯白天总是说胡话，晚上亢奋睡不着，有谵妄的症状表现。

陈佳琦查看了周大伯入院时的皮肤活检报告，报告显示皮肤下有水疱，那会不会是疱病？疱病又称大疱性疾病，是以水疱、大疱为基本皮肤损害表现的一系列皮肤疾病，一般可分为自身免疫性大疱性皮肤病、遗传性大疱性皮肤病和其他类型大疱性疾病。

不过，疱病四项间接免疫荧光检测结果显示阴性，这个怀疑再次被排除。

考虑到周大伯之前做过胃肠道肿瘤切除术，肿瘤复发也有可能引起相关症状，陈佳琦又给他做了肿瘤相关指标筛查，但依然没有发现线索。

就在大家一筹莫展时，陈佳琦反复翻阅病史，发现了一个细节——周大伯长期不经口进食，很有可能导致营养不均衡，会不会是缺乏某种营养素？

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读