今年6月6日是第29个全国“爱眼日”，主题是“关注普遍的眼健康”。

浙江大学医学院附属第一医院眼科主任崔红光主任医师表示，关注眼健康并不只限于某一时期或某一类人群，各种屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜病等常见眼病都可能发生在我们的一生之中并严重影响视力。因此，要持续关注全年龄段全生命周期的眼健康，重视各类眼病的早期预防、早期筛查和早期干预，儿童视力早建档，中老年人群如出现视力下降等症状应及时就医。

崔红光主任介绍，目前，浙大一院眼科已迈入多院区时代，屈光手术、眼底病、角膜病、斜弱视、青光眼、眼部整形、眼眶肿瘤、神经眼科、葡萄膜炎、眼外伤等亚专科门类齐全，将努力为人民群众提供覆盖全生命期的眼健康服务。

白内障手术进入“飞秒时代” 将复杂的手术变得简单、安全、精准

目前，白内障手术已经开展得非常普遍，但是不少老年患者还是心存疑虑——手术效果究竟理不理想？是不是等到白内障越“老”时做手术越好？

不久前，浙大一院眼科白内障组执行组长董枫主任医师接诊了60多岁的王阿姨。“这位患者就是听朋友说白内障越‘老’做手术越好，明明从很久之前就开始出现视力下降，硬是拖到几乎看不见了才来医院。”接诊王阿姨后，董枫初查发现她的双眼视力仅剩眼前指数（只能看到眼前的手指头），在1-5级的白内障核硬度分级中，王阿姨属于最硬的5级，呈现棕黑色。

“对于术后效果，患者的要求比较高，平时她喜欢在家里看看书，希望看近看远都不影响。”根据王阿姨的要求，董枫为她进行了进一步检查，眼底、角膜、瞳孔大小等基本都符合手术要求，可以植入功能性人工晶体。

董枫提到，以前，白内障手术本质上是一种“复明手术”，但现在，它更偏向于“屈光手术”——通过手术，既要让患者看得见，还能看得清。在手术方式上，超声乳化依然是白内障手术的主流，不过随着技术的发展，白内障手术已经进入“飞秒时代”，简而言之，就是通过飞秒激光的辅助，使复杂的手术变得更简单、更安全、更精准。

经过详细评估，制订好完善的手术方案，董枫为王阿姨双眼先后做了“飞秒辅助下白内障超声乳化联合双焦晶体植入手术”。手术很顺利，目前王阿姨的双眼视力都恢复到看远和看近1.0，既解决了白内障的问题，从此也不用再佩戴老花镜。

“虽然这位患者的手术顺利完成，但需要提醒的是，认为白内障越‘老’做手术越好，甚至拖到几乎失明才来就诊的做法是不对的。如果白内障核太硬，手术容易引起角膜内皮的损伤，会明显增加手术的风险，还容易引起并发症，如果核掉进玻璃体，甚至需要做玻璃体切割手术，仅靠一次手术解决不了问题。另外，术后恢复时间也会更久，对患者而言非常麻烦。”

董枫建议，白内障手术不必过早，也不能过晚，当白内障的程度达到中度混浊、视力小于0.5、影响到日常生活时，可以考虑手术治疗。

糖尿病性视网膜病变

是工作年龄人群首位的致盲眼病

“我国的糖尿病患者人数处于世界第一，根据相关数据统计，每3名糖尿病患者中，就有1名存在糖尿病性视网膜病变的问题。作为糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病性视网膜病变所导致的低视力，甚至是盲，已经成为重大公共卫生问题。但是在这样的大背景下，大众对于这种疾病的认知和重视程度依旧明显不足。”浙大一院眼科副主任童剑萍主任医师提到。

前段时间，童剑萍接诊了52岁的刘先生，费了不少工夫，才保住了他的右眼眼球。

刘先生确诊糖尿病已有七八年，近两年由于糖尿病性肾病引发肾功能衰竭，需要定期血透。有一天，刘先生突然感觉右眼疼痛，连带着头也痛，几乎看不见东西，持续了两天没有好转，来到浙大一院眼科就诊。

“接诊患者后，检查发现他的右眼仅剩光感，眼压高，角膜雾状水肿，晶状体混浊，同时虹膜存在大量新生血管，左眼视力也只有0.2，虹膜同样存在新生血管，出现了局部牵引性视网膜脱离。进一步测量眼压、完善眼部B超等，双眼均被诊断为增生性糖尿病性视网膜病变，右眼的情况尤其严重。”

经过抗VEGF玻璃体腔内注药术、玻璃体切除、视网膜光凝术、硅油填充等一系列治疗，一周后，刘先生的右眼眼压仍然不能控制，又接受了青光眼阀门植入术，这才算保住了眼球，但仅剩手动视力。“患者的左眼也需要手术，不过考虑到他的全身情况，暂时做了针对性处理并密切随访，等到整体情况好转，再择期进行手术。”

童剑萍表示，糖尿病性视网膜病变的发生是由于长期血糖控制不佳导致的视网膜血管损伤，整个过程非常隐匿，“临床中也有患者因视物模糊到眼科就诊，发现糖尿病性视网膜病变，这才确诊了糖尿病。如果等到出现明显症状，往往已经处在较晚期的阶段，这是一种不可逆的疾病，一旦发生只能控制发展。”

“一旦确诊糖尿病，一定要去眼科就诊！如果暂时没有问题，一般可以在控制全身情况的前提下一年进行一次眼底筛查；如果已经出现了糖尿病性视网膜病变，建议到眼底病专科医生处就诊，接受治疗的同时遵医嘱进行复查。”童剑萍提醒。

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读