杭州24岁电商姑娘查出胃癌，医生说她的这些习惯是很多年轻人的生活写照！胃不舒服，不要忙着吃药，这件事更要紧
杭州网 发布时间：2024-04-15 19:50
10%的胃癌和家庭遗传背景相关
这类患者往往较年轻，肿瘤恶性程度高
的确，胃癌的发生和不良的生活习惯、环境因素、饮食结构以及幽门螺杆菌感染等有一定关联，但临床上，还有10%的胃癌患者发病和这些因素关系不大，而跟家庭遗传、基因突变等相关。
“这类人群要特别小心，胃癌发生的年龄可以在40岁以下，甚至可以发生在十几岁、二十几岁。”程向东教授说，尤其值得警惕的是，这类患者除了发病年龄轻，还有一个特点，肿瘤的恶性程度往往较高，很多患者查出来已是皮革胃或印戒细胞癌晚期。
程向东教授表示，根据病理类型的不同，胃癌可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等，其中最常见的便是腺癌。在腺癌中，有一种特殊的类型叫做印戒细胞癌，发病率较低，却是一种高度恶性肿瘤，侵袭力强，进展程度快。
“从生物行为学来说，印戒细胞癌特别容易转移，肿瘤细胞在腹腔里种植转移，就像种子埋在土壤里，后面就会到处生根发芽。最棘手的是，印戒细胞往往潜伏在胃黏膜下面，表面看起来挺光滑，如果医生经验不足，还不一定能看出来，但它发展又非常快。”
程向东教授表示，由于印戒细胞癌早期并无明显症状，大部分患者到了中晚期才发现，当出现腹腔转移、子宫转移，出现强烈的腹痛、乏力、腹水等症状，这时候再进行治疗，预后就比较差了。
程向东教授说，印戒细胞癌多发于年轻患者尤其是年轻女性，不少年轻女孩子爱美，平时注重节食减肥，往往觉得食量变小、容易吃饱是伴随减肥而来的正常现象。甚至印戒细胞癌进展期内，体重减轻，人很快变得消瘦都认为是减肥成功的效果。此外，年轻患者通常不会去做常规的胃镜筛查，当出现症状时往往已到晚期，甚至失去了手术机会。
胃癌具有明显的家族聚集倾向
这类患者多数在五六十岁发病
前段时间，“一家四口同患胃癌”的消息引起大众关注，不少人担忧：胃癌会遗传吗?
“临床中偶尔也会接诊一家有两个甚至多个胃癌患者的情况，这被称为家族聚集倾向。”徐志远提到，一般出现这样的情况，很多人首先就会想到遗传的原因。“确实，我们不能否认这种家族聚集性的胃癌和遗传可能存在一定相关性，但从所有恶性肿瘤的大范围来看，从真正的遗传角度来说，目前还没有明确的证据显示胃癌是一种遗传性很强的恶性肿瘤。”
徐志远教授想到了老朋友刘先生。他和刘先生的第一次见面是在两年多以前，“那时候，他带妈妈来看病，确诊了胃癌，相对早期，我们为他妈妈做了手术，效果不错，恢复也挺好。”后来，刘先生推荐了自己的阿姨来浙江省肿瘤医院。“因为他的阿姨胃部不适，来医院做了胃镜，胃镜下摘除了一颗形态不是很规则的息肉，病理结果证实是原位癌。非常早期，术后不需要进一步治疗，目前在定期随访。”
两个月前，刘先生又介绍自己的舅舅来找徐志远教授。“患者的病情处于中晚期，暂时没办法手术，需要先化疗，然后再根据情况决定手术时机。接诊这位患者的时候，他倒是挺平静，‘我们兄弟姐妹4个人，全是这个毛病’。”这时候，徐志远才知道，原来刘先生的妈妈有三个兄弟姐妹，加上她自己在内，一共是4个人，全都确诊了胃癌。其中一个阿姨是4人中最早发病的，在外院就医。
徐志远提到，分析临床中接诊的存在家族聚集倾向的胃癌患者可以发现，不管是父母与子女之间还是兄弟姐妹之间，大多数的患者发病年龄都在五六十岁，这本身就是胃癌的高发年龄段。比如刘先生的母亲和她的兄弟姐妹，4个人都是在五六十岁的年纪发病，如果存在明显的遗传因素、基因突变等问题，大多数发病会更年轻一些。
“肿瘤的发生发展不是一天两天的事，也不是单一因素作用的结果，我个人认为，呈现家族聚集倾向的胃癌，多数还是可能与生活环境与生活习惯有关。”
胃不舒服先别忙吃药，容易耽误病情
发现问题早处理，时间和经济成本反而都是最小的
俗话说，十人九胃病。很多人在胃不舒服时，选择熬一熬，或者吃点胃药。浙江省肿瘤医院胃外科杨立涛主任医师特别提醒，胃不舒服不要先忙着吃胃药。“我们常常告诉患者，即使是胃癌，很多患者在早期时靠吃药也能有一定程度的缓解，可这样一来往往会耽误病情，所以建议胃不舒服先尽快做个检查，等到检查结果出来，再吃药也不迟。”
杨立涛曾接诊过一位40岁出头的胃癌患者，爸妈年纪大了需要赡养，家里还有两个孩子。为了照顾一家老小，他的妻子全职在家，他是家里唯一劳动力，做着辛苦的体力活。
“刚开始也不是没有症状，但患者能熬就熬，熬不过就买点胃药吃吃，直到便血、极度消瘦，没办法工作了才来医院，一确诊就是晚期。”杨立涛说，事后问患者为什么不早点来，患者说请假就没有收入，一家老小都靠他生活，不舒服也管不了，不敢生病，更生不起病……
“其实反过来想，比起疾病进展到晚期的后悔莫及，发现问题早处理，时间成本、经济成本反而都是最小的。”
来源：都市快报 作者：记者 金晶 张慧丽 通讯员 马华君 王屹峰 编辑：管鹏伟
返回
