奶奶和妈妈都因肺癌去世，浙江两姐妹查出肺结节后惊慌不已！不顾医生建议做了手术，结果……
杭州网 发布时间：2024-04-01 21:03
都市快报讯 这些年，随着检查的普及和设备的更新，越来越多人在体检中发现了肺结节。
“焦虑的病人太多了，医生说是良性肺结节，他们还是不信，要手术做出来才相信。”浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良主任医师说，“查出结节先别急！”
何忠良遇到过一对姐妹，一个40多岁，一个50多岁，两个人的肺部磨玻璃结节分别为5mm和6mm。结合大小、形态和密度等，他的建议是不用动手术，随访即可。然而，姐妹俩的奶奶和妈妈都是肺癌去世，哪怕医生说没关系，她们的心还是被结节扰乱了。
特别是妹妹，自从查出磨玻璃结节后，动不动就发脾气，家里闹得鸡犬不宁。最后，她一定要开刀，跑到另一家医院去做了手术，术后病理报告显示不典型增生，相当于癌前病变。姐姐看妹妹去做了，也去做了手术，结果也是良性。
出于信任，术后复诊，姐妹俩重新来找何忠良。何忠良表示，其实像她们这样的情况，再观察5年一般也没太大问题。“从胸外科医生的角度来说，虽然现在手术可以微创，损伤小，但肺组织比较娇嫩，如果是良性可能性大的磨玻璃结节，不去处理，几年乃至几十年都没变化，没有必要早早挨一刀，甚至可以不挨这一刀。”
肺结节、磨玻璃结节一样吗？
何忠良主任介绍，肺结节是一种影像学表现，是指肺部X线或CT图像上出现的结节状影像，是单一的、边界清楚的、影像不透明或半透明、直径小于等于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。
结节主要可以分为两种：1. 实性结节是指肺内圆形或类圆形高密度阴影，在CT下呈现白色的影子，足以掩盖它走行的血管和支气管；2.亚实性结节就是所谓的“磨玻璃结节”。
磨玻璃结节之所以叫“磨玻璃”，和它的样子有关。磨玻璃结节是肺内密度轻微增加，它像一团云雾一样，在肺窗内透过这团云雾，仍隐约可见血管、支气管，就像通过磨砂玻璃观察一样。
磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节、混杂性磨玻璃结节这两种。
纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节的区别，在于实性成分不同。纯磨玻璃结节在CT上看不到任何实性成分，或实性成分小于5%；而混杂性磨玻璃结节，在CT上可见实性成分。
“纯磨玻璃结节比混杂性磨玻璃结节更常见，但是混杂性磨玻璃结节更值得关注。”何忠良说，有文献报道，混杂性磨玻璃结节恶性比例64%左右。
来源：都市快报 作者：记者 张静 通讯员 张煜锌 编辑：管鹏伟
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