王达表示,根据小林自述,他长期忽视右下腹的疼痛,如果阑尾炎症一直没有得到有效治疗,反复炎症刺激,可能会诱发恶变。
王达特别提醒,不管是慢性阑尾炎,还是急性阑尾炎,未能及早治疗,就有可能发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连,经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;同时,还有转变为阑尾癌的可能性。
王达还提到,阑尾炎主要表现为转移性的右下腹疼痛,刚开始中上腹或肚脐周围疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,还有高热、恶心、呕吐等症状。“如果一旦出现这样的症状,千万不要忽视,应及时到正规医院就诊。按照阑尾炎治疗,没有好转,要意识到可能不是普通阑尾炎,也存在合并恶性肿瘤的可能,最好进行肿瘤相关的检查。”
出现右下腹疼痛要重视
预防性切除阑尾没必要
或许有人会问,既然阑尾癌这么可怕,能不能提前预防性切除阑尾?鞠海星表示,没这个必要,“阑尾癌本身发病率比较低,不推荐做预防性切除”。
阑尾癌可以筛查吗?鞠海星认为,阑尾位置特殊,不在肠腔内,阑尾癌起病隐匿且发病率低,因此筛查起来比较困难。
阑尾癌有没有高危人群?鞠海星解释,从目前的研究来看,阑尾癌没有特别明显的高危人群。但是,参照结肠癌的高危人群,50岁左右、有恶性肿瘤家族史的人群应当更加警惕此类疾病。
如何揪出阑尾癌?鞠海星提醒大家记住这三点:
1.如果出现便血、腹痛、排便不规律等症状应当引起重视,到专科就诊。
2.尤其是出现右下腹疼痛时,不要认为是简单的阑尾炎,不当回事。
3.做完阑尾切除手术一定要做病理检查,排除潜在的肿瘤风险。