42岁好莱坞演员患阑尾癌去世 阑尾竟然也会得癌？能不能预防性切除？
杭州网 发布时间：2024-01-13 08:20
当地时间1月8日，曾在《X战警：逆转未来》饰演“太阳黑子”一角的好莱坞演员阿丹·坎托（Adan Canto）在与阑尾癌抗争后去世，年仅42岁。
传统认知中，阑尾似乎是一个可有可无的器官，竟然也会得癌？阑尾癌到底是一种什么样的癌症？恶性程度高吗？
总体发病率不高
大多是从阑尾炎发现的
浙江省肿瘤医院结直肠外科副主任鞠海星主任医师介绍，阑尾癌是长在阑尾上的一种恶性肿瘤，总体发病率并不高，有很多病理类型，最常见的包括阑尾腺癌、阑尾黏液性肿瘤和神经内分泌肿瘤这三种。
“临床上，大多数阑尾癌都是从阑尾炎中发现的。很多患者初诊都是以阑尾炎为主诉，在阑尾手术过程中发现阑尾上有肿块，或者阑尾术后病理中发现了阑尾腺癌、黏液性肿瘤和神经内分泌肿瘤等。”
早期发现，可手术切除阑尾
鞠海星提到，阑尾腺癌和结直肠癌的预后差不多，而阑尾黏液性肿瘤根据分化程度，程度较好的黏液性肿瘤预后较好。神经内分泌肿瘤根据分类和分级，大部分预后都比较好，但如果是G3级，预后就比较差。
鞠海星表示，从好莱坞演员阿丹·坎托现有病情描述来看，很大可能是阑尾腺癌，和一般的结直肠癌类似，由于阑尾肿瘤起病隐匿，起初没什么症状，或许导致无法早期发现疾病，到晚期肿瘤进展播散转移，回天乏力。
对于阑尾癌的治疗，鞠海星表示，早期还是以手术为主。“如果病变范围和侵犯程度不是很深，病灶位于病变阑尾头部，做个单纯的阑尾切除就可以，手术效果比较好。但如果恶性程度高、分化程度差，病灶位于阑尾根部，侵犯了整个阑尾，就需要进行回盲部的根治性手术。”
鞠海星曾接诊过一位50岁左右的微胖男患者，因腹胀腹痛来就诊，肚子像孕妇一样鼓起。鞠海星安排他做了腹部CT，提示腹腔有弥漫性黏液性改变，最终确诊阑尾黏液性肿瘤，失去手术机会。
25岁小伙腹痛以为阑尾炎
一查，恶性阑尾癌，已扩散
浙大二院大肠外科王达副主任医师也接诊过阑尾癌患者。25岁的小林因为腹痛做了检查发现是阑尾炎，后来每次痛起来吃药后症状就缓解了，就这样陆陆续续拖了一年。有一次，小林右下腹实在疼痛难忍，吃了药也不管用，这才去当地医院检查。
做了检查后，这才发现小林的阑尾已经是正常人的两倍大，还出现了腹水，马上转诊到浙大二院。“我一看他的片子，就觉得肯定不是阑尾炎，而是特殊的阑尾肿瘤。”王达马上为小林做了手术，果然，术中病理切片显示小林患的是恶性阑尾癌，癌细胞已经在腹腔内扩散了。
来源：都市快报 作者：记者 金晶 吴双 通讯员 马华君 王屹峰 方序 童小仙 编辑：郑海云
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