骨科医生眼中的“跟腱杀手”
杭州网 发布时间：2024-01-02 08:29
浙大二院一年做了420多台跟腱断裂手术 一半以上是打羽毛球打的
“又是一个打羽毛球导致的跟腱断裂。”
上周三，浙江大学医学院附属第二医院骨科曹乐副主任医师的门诊中，又接诊了一例打羽毛球导致跟腱断裂的患者。这是一位42岁的中年男子，姓吴。当时才打了不到半小时就受伤了。
2022年11月到2023年11月，浙二骨科大约做了420多台跟腱断裂手术，其中一半以上是打羽毛球导致的，以男性居多，年龄集中在35岁-45岁的中青年。
羽毛球运动在杭州越来越热的背后，医生接诊的运动损伤病例也正越来越多。
刚入门羽毛球爱好者 急性损伤发生率是经常打球者的3倍
浙江大学医学院附属第二医院骨科运动医学沈炜亮主任医师说，其实在各类体育运动项目中，羽毛球运动的损伤发生率是相对较低的，排在足球、篮球、排球、长跑和自行车之后。
之所以门诊中羽毛球运动损伤病例数增加了，主要还是打球人群的快速庞大。
有研究显示，所有参与羽毛球运动的人群受伤的风险为0.85次/年，精英运动员每参加1000小时训练/比赛平均会有1.6-5次受伤发生。
年龄、技术水平、参加训练及比赛的时长和级别等因素，都与羽毛球运动损伤的发生相关。
尽管不同研究纳入的人群不同，但羽毛球运动下肢损伤的发生率最高，占所有羽毛球运动损伤的58%-83%，上肢占11%-32%，背部损伤占1%-16%。
沈炜亮主任医师说，不同年龄段的羽毛球爱好者往往发生运动伤害的表现也有所不同。30-40岁的羽毛球爱好者因为运动强度大，容易对膝关节产生撞击，造成前交叉韧带、半月板的损伤。而50岁以上的羽毛球爱好者，容易出现更多肩部疾病，如肩峰撞击、肩袖损伤。
杀球动作最容易导致肩袖损伤
研究显示，在羽毛球运动员中，肩关节是最常见的上肢损伤部位之一，其中最常见的诊断是肩袖损伤，可占所有肩关节损伤的48.4%。
羽毛球杀球产生的速度是所有球类运动中最快的。2013年，马来西亚男双选手陈文宏曾在实验室测试中完成493公里/小时的杀球，比现在高铁350公里/小时的速度还要快。在这样的运动负荷下，只要一个环节没做好，很容易造成压力性损伤。
肩关节在杀球这个挥鞭一样的动作中，起到连接躯干和上肢的作用。因此，羽毛球运动对肩关节的柔韧性和稳定性有很高的要求。
“我们的肩关节周围存在名为肩袖的动力稳定结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉组成，它们的腱性部分像袖套一样包绕肱骨，相互之间的协调发力，使得肩关节在各方向大幅度且快速的运动中仍然稳定可控。”
浙大二院骨科运动医学亚专科钟雨婷医生介绍，羽毛球新手容易因为击球动作不规范而受伤，而对于羽毛球爱好者、专业运动员来说，训练和比赛不断重复的上肢过顶击球和反手击球等动作，也可能会导致肩关节肌肉疲劳以及力量不平衡，从而出现损伤。
“反手击球时外展后伸肩关节，以及正手击球时反复外旋肩关节准备击球和快速内旋肩关节击球的动作，会导致肩袖肌群的疲劳和失衡，如果运动负荷总是大于肩袖肌肉的能力，可能会过度牵拉肌腱导致肌腱炎或肌腱病。”
另一方面，肩胛骨周围肌肉(如斜方肌、前锯肌等)的失衡可导致肩胛骨位置异常、活动度下降，从而出现肩峰撞击综合征，被反复撞击的肩袖肌腱会产生炎症、退变，引起肩痛、活动障碍等症状。
来源：都市快报 作者：记者 俞茜茜 通讯员 方序 斯骋 制图 高薇 编辑：高婷婷
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