“事后拍大腿,不如早准备”
富阳区永昌镇昌岭村村民邵红,也是“西湖益联保”的受益者。
54岁的邵红退休后返聘在厂里上班,今年年初查出患有颅内动脉瘤,体积大,而且位置非常凶险,到浙大二院滨江院区住院治疗。专家会诊后建议安装进口血管支架,同时提醒家属:“费用比较高,可能需要几十万。”
丈夫张卫(化名)在村里做事,夫妻两人一年收入加起来也就十来万元,儿子在外地当兵,10多年前盖的房子一直等着翻新。但张卫没有丝毫犹豫,“砸锅卖铁也要治”。
3个星期后,支架安装成功,病情开始好转。出院时,张卫有些忐忑,不知道医疗费多少,结果自己只付了不到10万元。他拿起收据仔细一看,总费用23万元中,医保报了5.5万元,有项“商业补充医疗保险”报了8.4万元。
张卫恍然大悟,这个“商业补充医疗保险”正是这几年自己在村里协助推广的“西湖益联保”,没想到真用上了。
张卫还记得,这几年向村民推广“西湖益联保”,经常被问有没有用、要不要买,有些人不理解不接受,甚至指责“骗钱”。有一个村民不肯买,结果今年不慎摔伤,花了一大笔医疗费,后悔不迭,又跑来向张卫求助。
“明天和意外哪个先来,谁也不知道,特别是农村居民很少有人体检,也没有其他商业保险,像‘西湖益联保’这样好的基本保障必不可少,与其事后拍大腿,不如早准备,用不上就当支援有需要的人了。十个人扶一个人,总比一个人扶十个人强。”张卫说。
兑现“取之于民,用之于民”的承诺
自2021年初“西湖益联保”上线以来,杭州市医疗保障局富阳分局医保中心主任余文灿见证了太多类似的情况,他自己也深受感动。
统计显示,2021年至2023年,“西湖益联保”在富阳区的参保率均超过50%,在全市13个区县中名列前茅。赔付率(募集保费用于理赔的比例)则逐年上升,2021年将近80%,2022年达到95%,今年上半年超过46%,4000多人直接受益,累计报销近2500万元,预计全年接近甚至超过100%。
“按照当初的目标预期要求,‘西湖益联保’在富阳基本兑现了‘取之于民,用之于民’的承诺。像邵勇、潘强这样的家庭,就是‘西湖益联保’保大病、保重病,防范因病致贫、返贫的典型案例,充分发挥了补充医疗保障的作用。”余文灿说。
据了解,富阳区将“西湖益联保”纳入“暖心无忧”医保防贫共富基金,作为区内居民多层次社会保障体系的重要内容,通过广泛覆盖的参保和切实有效的理赔减负,在居民中的认可度越来越高。
余文灿表示,富阳区将进一步协调政府、共保体和社会共同做好宣传推广工作,用更加通俗易懂的方式告诉老百姓,“西湖益联保”是什么,能提供什么保障,持续提升“西湖益联保”的参保率和美誉度。同时加大面向中青年群体的宣导,提醒这些家庭“顶梁柱”在关爱家人的同时,也要加强自身保障,让更多富阳百姓安居乐业。