抽烟、熬夜、重口味饮食

这些人是颈动脉斑块高发群体

颈动脉斑块是怎么形成的？

浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师说，颈动脉斑块从根本上说是动脉硬化的产物，是人体血管自然老化的一个过程。而生活中一些不好的饮食习惯、生活方式，会加速动脉硬化的进程。比如抽烟、喝酒、重口味饮食、作息不规律，都会造成血管内膜损伤，血管内壁受到伤害后，血液里的“脂肪垃圾”就会沉积到血管受损的地方，当这些“垃圾”越堆越多，就会使血管弹性变差、管腔变窄，形成动脉粥样硬化斑块。

“有的人觉得这个斑块平时不痛不痒，没什么影响，其实潜在的危害是非常大的。”蒋劲松主任表示，颈动脉斑块如果不断增大、变厚，就会导致颈动脉狭窄，进入大脑的血液减少，出现头晕、头痛、记忆力下降等症状；一旦斑块从血管壁上脱落，就会形成远端栓塞，随着动脉血流堵塞血管，导致缺血性脑梗。

可以说，颈动脉斑块一旦形成，就像血管里的“定时炸弹”，一定要重视！

“以前颈动脉斑块高发于五六十岁以上的中老年人，但现在随着生活习惯的改变，这个病正在逐渐年轻化，尤其是那些爱吃火锅烧烤、经常熬夜、缺乏运动的年轻人，也是颈动脉斑块的高发群体。”蒋劲松主任介绍，颈动脉斑块的治疗主要根据血管堵塞程度而定。

一般来说，如果狭窄程度不超过50%的稳定斑块，称之为轻度狭窄，可以采取健康的生活方式稳定病情，定期复查；堵塞51%-69%的，属于血管中度狭窄，这种情况是否服药关键需要看是否有临床症状；如果堵塞70%以上的，就属于重度狭窄，需要手术治疗了。

要注意的是，颈动脉硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块。不稳定斑块容易脱落、破裂，造成急性脑梗死，对于不稳定斑块，不管其狭窄程度是否超过50%，是否有症状，都建议服用药物治疗。

蒋劲松主任建议：以下高风险人群即便无症状，也应当定期进行颈动脉狭窄筛查——下肢PAD（动脉硬化闭塞症）患者；接受冠状动脉搭桥手术的患者；年龄在55岁以上且至少有两个传统动脉粥样硬化危险因素的患者；年龄在55岁以上且吸烟的患者；糖尿病、高血压或CAD（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者；脑影像学检查发现临床隐匿性脑梗死患者。

如何保持血管健康？

对于颈动脉斑块患者来说，除了药物和手术治疗，更重要的是培养健康的生活方式。平时怎么吃有利于保持血管健康？蒋劲松主任概括了八个字——食物多样，口味清淡。

日常饮食应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖。种类多样的膳食应由五大类食物组成：

1.谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；

2.蔬菜和水果；

3.动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；

4.大豆类和坚果；

5.烹调油和盐。

此外，要培养清淡口味，减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。每日烹调油使用量宜控制在25g以内，食盐用量每日不宜超过5g。多喝水，可以适量饮用淡茶或咖啡，尽量少喝、不喝含糖饮料。

对于体检发现有颈动脉斑块的人群，建议定期检查颈动脉超声，如果同时存在血脂偏高，特别是低密度脂蛋白偏高，一般需要药物治疗，建议及时到血管外科专科就诊。

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