上周二,刚做完血管斑块剥脱手术的邹大伯躺在浙江省人民医院血管外科的病房里,正在眯着眼看手机。
“本来就是打算来做个体检的,没想到最后动了个手术!”67岁的邹大伯是个“老烟枪”,一天两包烟,已经抽了几十年。最近两年,他总觉得记性不如以前了,有时转个头就忘记要做什么事,去年因为忘记老婆生日被说了一顿,今年更夸张,去取钱的时候,竟然怎么都想不起银行卡的密码了。
担心自己得了阿尔兹海默症,他便想到医院好好做个体检。检查完,老婆告诉他,有一个好消息和一个坏消息:“好消息是你没得老年痴呆,坏消息是医生说你颈动脉几乎快要闭塞,要做手术了!”
三分之一成年人都有这种病
严重的甚至会危及生命
“颈动脉闭塞?我怎么没什么感觉?”邹大伯有些疑惑,“这病很严重吗?”
血管外科接诊的陈乐高医生告诉邹大伯,大概三分之一的成年人都有颈动脉斑块,颈动脉作为大脑供血的主要血管之一,负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。血液中的斑块聚集而成,造成颈部动脉血管狭窄,不仅仅会影响大脑供血,还容易诱发脑卒中,严重的甚至会危及生命。
“一般来说,症状与颈动脉斑块造成的血管狭窄程度有关,血管堵塞70%以上才会有不适的感觉,比如头晕、头痛、手麻、记忆力减退、认知力下降等。”陈乐高说,邹大伯近年来易忘事,很可能就跟颈动脉狭窄有关系。
至于导致他颈动脉斑块的原因,陈乐高认为,抽烟是一个主要因素:“抽烟对于血管的损伤是非常大的,吸烟后尼古丁及烟碱经过肺部吸收入血,会直接作用在血管内膜上引起血管内膜的损伤,使血管内膜处于乏氧状态引起炎性细胞的浸润,并使炎性细胞分泌炎性因子造成血管及内膜下的损伤。哪怕戒烟以后,血管的修复也非常缓慢,大概要十年左右。”
就在邹大伯隔壁病房,69岁的张大伯也是因为颈动脉斑块,正在等待第二天的手术。
张大伯以前是屠户,干的力气活,胃口特别好,几乎每天都是“无肉不欢”。退休之后,他本打算跟着孩子出门走走看看,却因为常常头晕,不得不四处求医。
他说,这些年来自己跑了很多医院,看了神经内科、骨科等各种门诊,排除了颈椎病、耳石症等各种病因,治眩晕的药也吃了不少,但始终是治标不治本,晕晕乎乎的感觉不仅没有消失,持续的时间反而越来越长,有时头晕发作得厉害还会摔跤。
“你这就是颈动脉堵塞造成的。”陈乐高说,从检查结果来看,张大伯两侧颈动脉均有堵塞,右侧更加厉害,已经堵塞了90%左右,如果继续发展下去,就会跟邹大伯一样完全堵住了。“爱吃大鱼大肉的人,摄入过多营养,多余的脂质和养分难以排出体外,聚集在血管里。一方面容易沉积在血管壁上堵塞血管,另一方面还会增加血液黏稠度引发血栓。”
陈乐高提醒张大伯,手术以后也要注意健康饮食,多吃蔬菜水果,避免多油多盐的重口味食物,才能保持血管健康。