肺癌术后两年内三次复发

中西医结合，把肺肿瘤扼杀在萌芽状态

像诸先生这样的肺癌病人门诊很多，许多人在术后、放化疗后或靶向治疗后会出现各种身体不适。在肿瘤不同阶段介入中药治疗，均有助于改善和控制临床症状，防止复发转移，对放化疗减毒增效，从而提高生活质量。

今年67岁的宋大姐是余姚人，从最初发现肺癌到现在已经过去了5年多。之前的两年多，宋大姐受到过三次癌症复发的“惊吓”，后来介入中医药治疗后，看到自己的复查报告，终于逐渐放下心来。

2018年年初，因持续咳嗽到医院检查。右肺发现一颗2厘米多的结节，根据大小、形状、密度等高度怀疑是癌。果不其然，宋大姐进行手术切除后，病理报告证实为肺腺癌，术后口服靶向药治疗。

本来以为动了手术，同时口服靶向药，癌症从此一去不复返，可没想到才过了1年，宋大姐复查时提示右肺复发，进行了化疗，继续服用靶向药。2020年年初，宋大姐复查再次受到打击，左肺出现了转移灶，再次进行了化疗。同年10月，宋大姐CT报告显示，双肺见多发小结节密度增高影，大者约7×8毫米，另双肺见斑片状、粟粒状密度增高影，边界模糊，纵隔内见多发小淋巴结影，胸腔少量心包积液，医生考虑再次复发可能，给她换了一种靶向药。

短短两年，三次肿瘤复发，同时伴有阵发性咳嗽和左侧胸口疼痛，宋大姐每天心事重重，寝食难安。这时，61岁的堂弟宋师傅建议她试试中医药治疗。2004年，宋师傅因为消瘦、呼吸困难被确诊急性骨髓性白血病，一直在我们医院喝中药，这些年不但自己身体恢复，还帮助了不少肿瘤患者。

2020年11月，宋大姐来找我看诊。我安慰她不要害怕，榜样宋师傅就在眼前，一定要拿出战胜癌魔的信心。患者自己树立起信心，我们医生用药治疗起来事半功倍。

根据宋大姐每次的病情变化，我再做药方调整。中西医结合双管齐下，次年1月28日，宋大姐双肺结节较前缩小，5月20日，心包积液吸收。到今年4月，肺部CT检查仅有炎症性小结节，约4毫米；8月11日，CT检查较前相仿，CEA指标稳定在1.41。

“解郁”是抗肿瘤的第一把金钥匙

“通络、软坚、排毒”一个不能少

常有人问我：“孙医生，你治了这么多肿瘤病人，有些找过来的时候病情已经很重，最后还是度过了5年、10年甚至20年的生存期，这其中有什么‘奥秘’？”

总结30年的临床经验，我可以肯定地告诉大家，“解郁、通络、软坚、排毒”八个字是我们贯穿其中的诊疗思路。

为什么我把解郁放在第一位？忧郁，人人都会有，一个人一生一点忧郁都没有那不可能，但这里有个度的问题。如果某件让你特想不开的事，或长期为某些事而闷闷不乐，忧郁不断累积，就可能从量变引发为质变。从中医角度讲，思则气结，怒则伤肝，惊则气乱，心情不好，肝气郁结，日久则气滞血瘀，积聚成块，肿瘤乃成，肺癌也不例外。

患有肺结节、肺癌的病人，脉象大部分是弦脉，是肝气郁结的表现，这和生活压力大、工作压力大有关。《黄帝内经》说，“秋三月，此谓容平”，容就是从容不迫的意思，平是要平和，健康的人状态是容平，反观那些有压力的人，在眼下这个季节就容易产生悲秋情绪，心情就更不愉快了。

我们说，治病要治本，治本要求因，既然知道忧郁是肿瘤形成的重要原因，那么解郁就是治疗包括肺癌在内的癌症的第一把金钥匙。所以病人来到我门诊，我都不马上开方，而是先做“话疗”，好好和病人聊一聊，了解他们，安慰他们，让病人打开心结。

“话疗”结束，病人心情放松了，我们再抓住疾病的本质有的放矢。我们医院有针对不同肺癌的基础方，比如清肺消结汤，以清热解毒化痰药为主，主要针对尚未手术的，火气相对比较旺、咳痰等肺癌病人；针对肺腺癌的湿重患者加猫爪草、半夏、滴水珠等；针对肺鳞癌患者易咳血的加仙鹤草、白茅根、金荞麦；针对肺癌胸水的加桑白皮、葶苈子、米仁、龙葵。而养肺消结汤偏滋阴清肺，适合手术或者放化疗后阴津耗损的病人，我们会加入白茅根、麦冬、北沙参等养阴药材。

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