“我已经快半个月没睡好觉了，现在一到睡觉时间我就焦虑，看到床都害怕……”在浙江省人民医院神经内科眩晕专病门诊的诊室里，26岁的高姑娘脸色苍白，看起来似乎很疲惫。

她说，自己是做设计的，前段时间赶方案熬夜，每天对着电脑十几个小时，有一天起床的时候忽然觉得一阵头晕目眩，在床边坐着缓了一会才慢慢好起来。

起初，她以为是没有休息好的缘故，可是周末在家睡了两天，每次起床、躺下甚至翻身时都会有阵发性眩晕。她担心是颈椎病引起的，又贴了膏药、用了颈椎按摩器，却依然没有止晕效果，莫非世上真的有“恐床症”这种怪病？

防晒做得太好、户外活动少、不爱喝牛奶

年轻都市女性得这种常见老年病的比例

正在逐年增高

“晕起来实在是太难受了，天旋地转的，还恶心想吐，就连晚上睡着了翻个身也会突然发晕。”高姑娘说，虽然每次头晕持续时间都不长，但发作的时候整个人头重脚轻，人都站不稳，“而且晚上睡不安稳，白天也没精神，生活节奏都打乱了……”

听了高姑娘的描述，接诊的施天明副主任医师心里已经大概有了数。根据她所描述的典型位置性眩晕症状，医生给她安排了眼震视图检查，结果也证实了施天明的判断：困扰她数周之久的头晕病因就是耳石症！

“耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，症状多在头位或体位变化时突然发生，起床、睡下或者翻身最容易触发，很多患者由于病情长期迁延未愈，对睡眠场景产生恐惧和排斥心理，所以很多晕友给这个疾病起了个很贴切的绰号——‘恐床症’。”

施天明表示，生理状态下的耳石是附着于内耳平衡器上的正常结构，负责感知头部不同方向的运动，但随着年龄老化退变或头部外伤等因素，使得耳石过量地脱落，并当头位大幅度变化时，这些小颗粒物质就会过度刺激内耳平衡器官，使大脑发生短暂性的平衡失调，使人感受到短暂而又强烈的眩晕感，通常每次发作不超过1分钟，但由于每日频繁发作，长此以往会对影响患者日常生活质量，过度担心紧张的精神状态还可能发展成焦虑等心理疾病。

浙江省人民医院眩晕专病门诊和病房一年要接诊2500人次的头晕患者，其中耳石症患者约占总数的1/3，是最常见的头晕病因。从年龄分布来讲，60岁左右的老年人仍然是发病率最高的人群，但值得注意的是，在以往认为发病极为罕见的中青年人群中，耳石症的发病率竟然也在逐年增高。

进一步询问，施天明得知小高姑娘平时很注意防晒，喜欢喝咖啡饮料，但几乎不喝牛奶，所以建议她完善了骨质疏松相关指标——血清维生素D检测，结果显示，她的维生素D水平严重不达标，而这个指标偏低会影响人体钙质的吸收，增加骨质疏松的风险。

“饮食作息习惯都可能导致维生素D缺乏，这可能与耳石症提前发病相关。”施天明解释到，耳石症发病目前已经被证实与维生素D缺乏、骨质疏松密切相关，这也是为什么骨质疏松的老年人更容易罹患耳石症。但近年来，年轻的都市女性过度防晒、缺乏户外活动，同时饮食不均衡（比如不喝牛奶、豆制品等富含维生素D的食物），这可能是年轻人耳石症发病率逐年增高的原因。

高姑娘的眩晕症状通过施天明的手法复位治疗后迅速消失了，但施天明还是建议她适当增加小面积（双手）、短时间（半小时以内）、没有防晒措施的光照，同时增加富含维生素D的食品摄入，同时服用维生素D补剂，并且定期复查血维生素D指标，这样才能有效预防维生素D缺乏导致的耳石症复发。

施天明提醒：耳石症是一种自限性疾病，也就是说，即使不进行任何治疗，通常数周或数月左右也能被人体吸收自愈，所以不需要过度恐慌。但由于耳石症发作期严重影响生活质量，因此建议大部分患者尽早来专科进行治疗。大部分耳石症患者手法复位治疗效果立竿见影，对于部分难治性患者，可以配合居家平衡康复训练促进恢复。

另外，对于维生素D缺乏的患者，遵医嘱补充维生素D食品或补剂，有助于预防耳石症频繁复发。

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