还有30岁奶爸发现肿块不重视 3年后肺转移

“最近接诊了几个女大学生，毕业前体检发现甲状腺癌，而且病情都比较严重。询问病史，都是第一次检查甲状腺B超，在此呼吁大学生也要重视体检。”在接连为两位女大学生做完手术后，浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科沈海滨副主任医师感慨。

22岁大学生毕业体检 查出甲状腺癌 且侵犯神经，多枚淋巴结转移

22岁的小钱，杭州人，在宁波读大学。半个多月前，小钱参加学校毕业体检，查出左侧有甲状腺结节，大小为2.3cm×1.5cm×1.5cm。B超医生评估小钱的甲状腺结节恶性可能较大，建议进一步穿刺明确。

考虑到家在杭州，家人让小钱赶紧回来，陪着她到浙大一院甲状腺外科，找到沈海滨就诊咨询。

经过穿刺，小钱确诊甲状腺乳头状癌，需手术治疗。沈海滨为其进行评估，发现小钱当时的情况已比较严重。“她的结节很大，肿瘤侵犯喉返神经、侵犯食道、侵犯甲状旁腺，而且出现了颈侧方淋巴结转移，还和颈内静脉长在一起，手术难度很大。”沈海滨说到。

鉴于小钱的病情，颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术容易出现肿瘤残留，只能选择颈部创伤相对较大的开放手术，脖子上将留下一道10cm长的疤痕。

5月24日，沈海滨主刀为小钱做了手术，“手术难度大，需要甲状腺全切、中央区淋巴结清扫和颈侧方淋巴结清扫。要把被侵犯的喉返神经分开，尽可能保留神经功能，还要修补缺损神经、修补食道、修补静脉。”

由于肿瘤侵犯喉返神经，虽然术后最大程度保留了神经主干，但小钱的声音暂时无法再像以前那么甜美清亮了。术后，除了长期吃药，小钱还需做碘131治疗。与此同时，术后评估，小钱的复发风险很高，属于复发风险高危人群。

年纪轻轻，一查出甲状腺结节就是癌，不免让人惋惜。术后，沈海滨从小钱那里了解到，大学期间都没做过体检，这是她第一次做甲状腺B超，没想到一查出来就这么严重。

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