陈聪宪给他做了肌骨超声检查,发现他冈上肌腱部分损伤,且有粘连性肩关节囊炎等。经过超声引导下的液压松解治疗,胡先生症状明显缓解。第二天一早,他给陈聪宪发来消息,称“终于睡了一个好觉”。
陈聪宪医生说,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称“凝肩”“五十肩”。患者通常表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,肩关节活动功能受限而且日益加重,是一种慢性特异性炎症。
肩周炎可分为原发性及继发性。原发性肩周炎在一般人群的发病率为3%-5%,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,患有糖尿病等并发症的患者发病年龄可能会提前,且发病率是普通人群的2-4倍。
继发性肩周炎一般发生在重大或轻微的重复创伤、肩部或胸部手术后。
肩周炎引起的疼痛会影响患者的睡眠及日常生活。如果得不到有效的治疗,还可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。
“目前针对肩周炎的常规治疗包括口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点封闭治疗等,相比之下,肌骨超声能准确分辨解剖结构,并在超声引导下针对关节腔、滑囊、韧带等进行实时、精准治疗,让药物直达患处,收效更好、更快。”
陈聪宪医生介绍,肌骨超声近年来蓬勃发展,具有无创、便捷、经济实惠、可复性强、动态检查等诸多优点,在临床应用上能够实现对常见的六大关节(腕、肘、肩、髋、膝、踝)以及手指、脚趾等关节和周围结构的检查,如肌腱、韧带、关节腔等;还有周围神经检查,比如坐骨神经、臂丛神经、正中神经、尺、桡神经等;当然还有全身的肌肉检查等。
除了常规检查之外,肌骨超声在介入治疗领域最重要的应用是超声引导下的活检穿刺、神经阻滞和关节腔内、滑囊内甚至是肌腱内的注射。比如,一些肌骨方面的慢性疼痛(诸如肩周炎、肩袖损伤、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征等)都可以在超声引导下进行松解或进行药物注射。