不动手术不开刀，超声医生看着屏幕一针下去，不到20分钟，困扰了李女士两年的肩痛就消失了。前段时间，快报报道了浙江省人民医院超声医学科陈聪宪医生利用肌骨超声治疗肌腱炎和粘连性肩关节囊炎的经过。

这两周来，已经有上百位读者拿着报纸，慕名去肌骨超声专科门诊找陈聪宪治疗。还有患者治疗结束后专程送来了锦旗。

“最近的门诊都挂满了，来的基本上都是五六十岁以上的中老年人，看肩关节、肘关节还有膝关节的都有，最多的是肩周炎，大概占了80%以上。”陈聪宪说。

56岁的王女士看到报纸第二天就来到了陈聪宪的诊室。

“医生，我肩膀痛得厉害，尤其是左边，干不了活也算了，最近两天连外孙女也抱不动了！”王女士说，自己是年初到杭州来帮女儿带孩子的，可能是有段时间家务活干多了，加上有类风湿病史，两侧肩膀都开始疼痛，尤其是左边，严重的时候举不起手、使不上劲。

女儿给她买了膏药，可才贴了一天，王女士就开始过敏，痒得不行；女儿又带她去做了针灸，当时疼痛有所缓解，但只要抱孩子久一点，肩膀就又开始疼了……

“我看报纸上说这个肌骨超声治疗快，效果也好，真有这么灵吗？多久能见效啊？”王女士抛出一连串疑问。

“你这个情况应该是典型的肩周炎，一般来说，治疗结束后你就能感觉到变化。”进一步检查验证了陈聪宪的判断，在超声引导下，陈聪宪为王女士做了关节囊、滑囊、韧带等液压松解治疗。

治疗结束后，王女士试着转动两侧手臂，面露惊喜：“还真是神了，感觉一下子轻松了很多，也不疼了！”

65岁的胡先生特地从外地赶来找陈聪宪，进门的时候手里还拿着报纸。

他说，自己2个月前摔了一跤，外伤后左侧肩膀就“僵住”了，没法自如活动，而且动作幅度稍大一点就疼。在当地医院检查后，医生说是肌腱损伤，给他开了点止痛和消炎药。

“我药吃了一个多月了，感觉治标不治本，没啥效果。”胡先生苦恼地说，现在晚上睡觉都只能平躺或右侧睡，稍微往左侧一点就会疼醒。

陈聪宪给他做了肌骨超声检查，发现他冈上肌腱部分损伤，且有粘连性肩关节囊炎等。经过超声引导下的液压松解治疗，胡先生症状明显缓解。第二天一早，他给陈聪宪发来消息，称“终于睡了一个好觉”。

陈聪宪医生说，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“凝肩”“五十肩”。患者通常表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩关节活动功能受限而且日益加重，是一种慢性特异性炎症。

肩周炎可分为原发性及继发性。原发性肩周炎在一般人群的发病率为3%-5%，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，患有糖尿病等并发症的患者发病年龄可能会提前，且发病率是普通人群的2-4倍。

继发性肩周炎一般发生在重大或轻微的重复创伤、肩部或胸部手术后。

肩周炎引起的疼痛会影响患者的睡眠及日常生活。如果得不到有效的治疗，还可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩。

“目前针对肩周炎的常规治疗包括口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点封闭治疗等，相比之下，肌骨超声能准确分辨解剖结构，并在超声引导下针对关节腔、滑囊、韧带等进行实时、精准治疗，让药物直达患处，收效更好、更快。”

陈聪宪医生介绍，肌骨超声近年来蓬勃发展，具有无创、便捷、经济实惠、可复性强、动态检查等诸多优点，在临床应用上能够实现对常见的六大关节（腕、肘、肩、髋、膝、踝）以及手指、脚趾等关节和周围结构的检查，如肌腱、韧带、关节腔等；还有周围神经检查，比如坐骨神经、臂丛神经、正中神经、尺、桡神经等；当然还有全身的肌肉检查等。

除了常规检查之外，肌骨超声在介入治疗领域最重要的应用是超声引导下的活检穿刺、神经阻滞和关节腔内、滑囊内甚至是肌腱内的注射。比如，一些肌骨方面的慢性疼痛（诸如肩周炎、肩袖损伤、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征等）都可以在超声引导下进行松解或进行药物注射。