没想到是乳腺癌复发
还发生脑转移、骨转移
上周,秦阿姨转到了杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科。戴慧主任医师看到秦阿姨的时候,她的意识是清醒的,但右侧肢体偏瘫,伴有明显头晕头痛。从核磁共振影像来看,秦阿姨左侧额颞顶叶交界区域占位,伴周围水肿,脑疝形成。
这个肿瘤是原发灶,还是其他肿瘤的转移灶?戴主任意识到,当务之急是要找到秦阿姨的真正病因。考虑到秦阿姨10多年前有乳腺癌病史,不能排除有转移灶的可能。
经过各项检查综合评估,以及全院多学科MDT讨论,秦阿姨真正的病因终于找到了,是乳腺癌复发转移,除了脑部的转移灶,还发生了颈部淋巴结转移、骨转移。
得知结果,秦阿姨和女儿都惊呆了!她们以为乳腺癌手术过了5年,已经彻底痊愈了,没想到过了10多年还是复发了,而且还发生了脑转移、淋巴结转移和骨转移!
“其实我一年前就有头晕头痛的症状了,根本没想到会是乳腺癌复发。”秦女士懊悔不已。如果能早点意识到,早点去检查,可能不至于拖到现在这么严重。
明确诊断后,戴主任为秦阿姨进行了颅内转移灶SBRT放射治疗,以及内分泌治疗、抗血管生成靶向治疗,并同时进行降颅压、化痰、营养支持、抗癫痫等治疗,秦阿姨的情况快速好转。
目前,她刚刚完成一个周期的治疗,昨天出院回家,准备调整1—2周,再进行第二周期的治疗。
乳腺癌不是过了5年就万事大吉
每年定期的复查随访不可少
“秦女士在乳腺癌手术后的第11年复发,还出现了脑转移、淋巴结转移、骨转移,这样的结果令人痛心。”
戴慧主任医师说,乳腺癌的治疗关键在于规范化。秦女士之所以预后不佳,可能和治疗时没有严格遵医嘱有关。原本医生建议她进行五年的内分泌治疗,她只坚持了3年,后面就擅自停药了。
“在门诊中,我们也遇到过类似的患者,以为肿瘤治疗后过了5年平安无事,就等于临床治愈了,后期疏忽了定期检查。实际上,对于癌症的检查不能放松警惕,一定要做定期的全面体检。”
戴慧主任医师说,乳腺癌患者的定期随访非常重要,一旦出现不适症状千万不可忽视,尽早去专科医院检查,包括乳腺局部和区域淋巴结B超、胸部CT、骨ECT以及相关肿瘤标志物的检查等,都是必不可少的。
对女性来说,乳腺癌是最能被自己发现的恶性肿瘤,同时,部分乳腺癌是可以预防的,绝大部分乳腺癌可控可治。早发现、早诊断、早治疗很关键。建议30岁以上女性,每年请专科医生检查一次;40岁以上妇女,每半年检查一次,必要时行彩超或钼靶X线检查,以便及早发现病变。