到广州海南这些暖和地方能大大降低发病率

2月11日，杉杉控股在公众号上发布讣告，杉杉企业创始人、杉杉控股董事局主席郑永刚因突发心脏疾病救治无效，于2023年2月10日与世长辞，享年65岁。

讣告中没有提及郑永刚发病的细节，但据知情人士透露，郑永刚是在日本家中喝茶时突感不适，上完洗手间出来后感觉无力、胸闷、腿重，家人马上拨打了急救电话，把他送到离家最近的东京都立广尾医院。

到了医院后，心脏彩超发现阴影，怀疑是积血，开胸后发现主动脉破裂，做了十余个小时的手术依然回天无力。据说他的主刀医生还是日本排名第二的外科医生。

起病急、心包积血、抢救难度大

很有可能是这种凶险疾病

浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松说，虽然讣告中称郑永刚系“突发心脏疾病”，但综合多方信源并结合抢救过程推测，导致郑永刚死亡的“真凶”更有可能是另一种凶险疾病——主动脉夹层。

“心脏病和主动脉夹层是两个截然不同的疾病。主动脉夹层的风险更大，死亡率是按小时计算的，特别是出现破裂后，每过一个小时死亡率就增加1%-1.5%，48小时内死亡率达50%，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡，抢救的成功率极低。”

蒋劲松分析，首先，郑永刚起病急、发病快，这正是主动脉夹层的主要特点之一。主动脉夹层是由于各种原因引起主动脉内膜撕裂，血液从内膜撕裂口灌注入主动脉中外膜交界处，导致内膜与中外膜之间形成一个假腔，主动脉管腔呈现真假两腔的状态。

根据夹层发生的不同部位，主动脉夹层分为A型和B型。如果发生在升主动脉，靠近心脏的位置，就是A型夹层，也是最凶险的一种，必须争分夺秒进行手术，切开心包、修复缺口、人工血管置换；B型夹层相对来说距离心脏较远，只有少数情况需要立即手术治疗，一般情况下可以先保守治疗。

“主动脉夹层发病时会产生剧烈的、突发性的胸痛，就像心梗、心绞痛一样，但它不光是前胸痛，还连带后背甚至腰腹部疼痛，严重的甚至会导致休克。”

其次，如果传言属实，郑永刚心脏彩超发现有阴影，那很有可能是积血的表现。而心肌梗死等常见心脏疾病一般来说不会引起心包积血，主动脉夹层才会导致心包积血。

最后，郑永刚的抢救时间长达十余小时，足见抢救难度之大。一般来说，针对A型夹层的升主动脉和主动脉弓置换术通常需要耗时三四个小时以上，需要深低温、停循环。手术创伤很大，出血量很大，手术风险也很大。

“郑永刚先生的情况，大概率是A型夹层，主动脉夹层破裂，血液进入到心包，发生心包填塞。”

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