女性乳腺癌术后不仅要生存，还要有生活质量

浙大二院整形外科主任易成刚说乳房再造

都市快报“浙医在线”版面负责报道浙江最优秀医师，原创专业科学的健康报道。为了让大家聆听到来自临床一线大咖最原汁原味的权威声音，浙医在线特别开设《浙医大咖说》专栏，邀请浙江省内各家医院各个科室的顶尖专家亲自撰文，为我们的读者进行最专业权威的科普，内容包括疾病病因、治疗方法优缺点对比、不同治疗方法适用人群、疾病预防等。

圆润挺拔的乳房是女性形体美学的显著标志之一，健康美观的乳房对于女性来说，其重要性不言而喻。然而由于疾病、遗传伤残等各种因素导致乳房残缺、多乳、巨乳等乳房畸形，给女性患者的心理健康和生活质量造成巨大影响，这其中以乳腺癌手术切除术后引起的乳房畸形最为常见。

今天，我们邀请浙江大学医学院附属第二医院整形外科主任易成刚，和大家聊聊女性乳房再造的话题。

我国乳腺癌术后乳房重建率较低

主因是患者对于乳房重建的认知不足

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计，2020年全球乳腺癌新增病例高达226万例，其发病率已超过肺癌，位居全球所有恶性肿瘤发病率的首位。

我国每年约有30万名女性被诊断为乳腺癌，发病年轻化趋势也越发明显。目前，外科手术切除治疗仍是乳腺癌综合治疗的主要方法。然而，因乳房的部分或全部切除所导致的乳房畸形，常常使患者产生焦虑、抑郁、羞愧、自卑等心理问题，部分患者甚至丧失了面对生活的信心和勇气。

对乳腺癌患者而言，她们在意的已不仅仅是癌症治疗之后的生存问题，更期望着在癌症治疗之后获得外形美观的乳房和较高的生活质量。

研究显示，在保证癌症治疗安全的前提下，乳房重建能使乳腺癌患者术后乳房外形得到明显改善，有效减轻患者心理负担，也极大提升了术后的生活质量。

然而，目前我国乳腺癌术后选择乳房重建比例并不高。在2017年的一次调查研究表明，国内部分开展较好的医院的乳腺癌术后乳房重建比例仅为10.7%，而在欧美发达国家，这一比例已超过50%。

造成国内乳房重建率较低的一个重要原因是，很多患者对乳房重建的认知严重不足。因此，提高患者对乳房重建的认知，并积极参与乳房重建的治疗，从而降低患者心理负担，是目前整形外科医生们所面临的重要挑战。

什么是乳房重建？

什么样的情况需要进行乳房重建？

简单来说，乳房重建就是使用外科技术，利用患者自身组织或借助乳房假体，通过外科手术将缺损的乳房形态进行修复的过程。

乳房重建整形是一项综合技术，必须结合患者自身条件，例如身高、体重、年龄、职业、审美，胸壁疤痕、肿瘤治疗的情况，以及健侧乳房大小、松弛下垂程度等因素进行综合考虑。通过外科手术治疗改善双侧乳房大小、形态、轮廓的对称性，最终达到患者对自身乳房重建整形的诉求。

重建一对符合患者个体美学的乳房，常常需要结合多种临床技术进行综合治疗，也需要整形外科医生有较高的人体形态美学素养、人文哲学理念修养、过硬的外科技术积累和一个经长期磨合熟练配合的外科团队，才能把各项技术融会贯通、综合应用。

临床上因为先天性乳房缺失（如Polunds综合征）、外伤或外科手术导致的乳房全部缺失或部分缺损（如疤痕导致的乳房不发育或发育不良，乳房单纯切除手术后的乳房缺损等）、早中期乳腺癌行保乳手术或乳腺癌根治切除术后，无复发倾向和远处转移，全身情况良好，各项检查指标正常的患者，都可进行乳房重建。

• 1
• 2
• 3
• 下一页
• 全文阅读