母婴阻断,成功! 二胎妈妈顺利产下健康宝宝 打造母婴传播阻断“杭州方案”
杭州网  发布时间:2022-11-08 08:05   

近日,2022年度浙江省卫生领军人才、创新人才、医坛新秀培养对象公布。杭州市西溪医院副院长刘寿荣教授成功入选2022年度“浙江省卫生领军人才”培养对象,也是本次杭州市卫生健康系统唯一获批入选培养工程的人员。

刘寿荣教授从事临床工作三十余年,长期深耕肝病、感染性疾病临床科研教学,以精湛的医术服务于广大患者。围绕乙肝艾滋病母婴阻断和功能性治愈、终末期肝病等多个领域学术前沿,他带领团队一直攻坚克难,开展临床科研工作。

打造母婴传播阻断“杭州方案”

传播阻断成功率100%

前段时间,34岁的二胎妈妈钱女士在杭州市西溪医院顺利诞下二宝,当得知宝宝没有感染乙肝病毒,新生儿各项指标良好,钱女士喜极而泣。

钱女士患有乙肝,6年前怀孕生下大宝,因为没有在孕期及时进行母婴阻断,大宝出生后也感染了乙肝病毒。这让钱女士压力很大,总觉得愧对孩子。

因此,当得知怀上二胎后,钱女士一家都非常谨慎,找到刘寿荣教授,希望进行母婴阻断。针对钱女士的情况,经过详细评估,刘寿荣教授为钱女士制订了系统的抗病毒治疗方案,从孕20周就介入母婴阻断,治疗过程中,医护人员全力照护,分娩前,钱女士的乙肝病毒已经转阴,二宝出生后没有被感染。“指南上规定在孕妇24-28周甚至28-32周开始用阻断药,但我们在临床中经常碰到类似钱女士这样的孕妇,病毒载量特别高,如果按照常规用药方案,孕妇分娩时病毒量还高于2×10^5IU/mL,孩子感染的风险会增加,这个时候,我们会把阻断的时间提前到孕20周就开始。特别是在使用目前不是最强效的抗病毒药情况下。”

世界卫生组织提出2030年实现消除包括乙肝在内的病毒性肝炎危害的战略目标。我国是乙肝大国,80%肝癌与乙肝病毒感染相关,而50%-60%的乙肝来自母婴垂直传播。如何实现世卫组织提出的2030目标,刘寿荣教授表示,首先要从来源上解决问题,也就是要进行母婴阻断,消除母婴传播。

自1992年起,国家全力展开新生儿乙肝疫苗接种,针对感染孕产妇,新生儿在出生后还会注射乙肝免疫球蛋白,这大大降低了感染率,90%以上的新生儿不再被感染。但还是有约5%-10%的新生儿,因为妈妈孕期病毒载量高等原因,常规免疫预防方法仍然无法彻底实现母婴阻断,还需要对孕产妇开展抗病毒治疗,做到既要阻断传播,又要确保安全。

基于此临床课题,刘寿荣教授自2007年起带领团队开展了长期性、系统性临床研究,对阻断的有效性、新生儿安全性进行了长期随访研究。“我们去年随访了大批母婴阻断的孩子,最大的13岁了,乙肝三系指标都正常,孩子生长发育、智力发育等也都很好。”刘寿荣教授说。

目前,杭州市西溪医院孕产妇个性化的母婴阻断诊疗流程与“消除方案”,传播阻断成功率达100%,在省内率先实现乙肝、艾滋病母婴“零”传播的目标。

15年潜心临床实践和科学研究,截至目前,刘寿荣教授已带领团队成功完成近5000例感染孕产妇患者的母婴传播阻断,保障了母子的健康与安全,给患者与家庭带来了福音。学科团队获得了全国工作优秀集体,为健康中国建设贡献“杭州力量”和“杭州方案”。

来源:都市快报  作者:记者 金晶 通讯员 沈文礼  编辑:高婷婷
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