近日，2022年度浙江省卫生领军人才、创新人才、医坛新秀培养对象公布。杭州市西溪医院副院长刘寿荣教授成功入选2022年度“浙江省卫生领军人才”培养对象，也是本次杭州市卫生健康系统唯一获批入选培养工程的人员。

刘寿荣教授从事临床工作三十余年，长期深耕肝病、感染性疾病临床科研教学，以精湛的医术服务于广大患者。围绕乙肝艾滋病母婴阻断和功能性治愈、终末期肝病等多个领域学术前沿，他带领团队一直攻坚克难，开展临床科研工作。

打造母婴传播阻断“杭州方案”

传播阻断成功率100%

前段时间，34岁的二胎妈妈钱女士在杭州市西溪医院顺利诞下二宝，当得知宝宝没有感染乙肝病毒，新生儿各项指标良好，钱女士喜极而泣。

钱女士患有乙肝，6年前怀孕生下大宝，因为没有在孕期及时进行母婴阻断，大宝出生后也感染了乙肝病毒。这让钱女士压力很大，总觉得愧对孩子。

因此，当得知怀上二胎后，钱女士一家都非常谨慎，找到刘寿荣教授，希望进行母婴阻断。针对钱女士的情况，经过详细评估，刘寿荣教授为钱女士制订了系统的抗病毒治疗方案，从孕20周就介入母婴阻断，治疗过程中，医护人员全力照护，分娩前，钱女士的乙肝病毒已经转阴，二宝出生后没有被感染。“指南上规定在孕妇24-28周甚至28-32周开始用阻断药，但我们在临床中经常碰到类似钱女士这样的孕妇，病毒载量特别高，如果按照常规用药方案，孕妇分娩时病毒量还高于2×10^5IU/mL，孩子感染的风险会增加，这个时候，我们会把阻断的时间提前到孕20周就开始。特别是在使用目前不是最强效的抗病毒药情况下。”

世界卫生组织提出2030年实现消除包括乙肝在内的病毒性肝炎危害的战略目标。我国是乙肝大国，80%肝癌与乙肝病毒感染相关，而50%-60%的乙肝来自母婴垂直传播。如何实现世卫组织提出的2030目标，刘寿荣教授表示，首先要从来源上解决问题，也就是要进行母婴阻断，消除母婴传播。

自1992年起，国家全力展开新生儿乙肝疫苗接种，针对感染孕产妇，新生儿在出生后还会注射乙肝免疫球蛋白，这大大降低了感染率，90%以上的新生儿不再被感染。但还是有约5%-10%的新生儿，因为妈妈孕期病毒载量高等原因，常规免疫预防方法仍然无法彻底实现母婴阻断，还需要对孕产妇开展抗病毒治疗，做到既要阻断传播，又要确保安全。

基于此临床课题，刘寿荣教授自2007年起带领团队开展了长期性、系统性临床研究，对阻断的有效性、新生儿安全性进行了长期随访研究。“我们去年随访了大批母婴阻断的孩子，最大的13岁了，乙肝三系指标都正常，孩子生长发育、智力发育等也都很好。”刘寿荣教授说。

目前，杭州市西溪医院孕产妇个性化的母婴阻断诊疗流程与“消除方案”，传播阻断成功率达100%，在省内率先实现乙肝、艾滋病母婴“零”传播的目标。

15年潜心临床实践和科学研究，截至目前，刘寿荣教授已带领团队成功完成近5000例感染孕产妇患者的母婴传播阻断，保障了母子的健康与安全，给患者与家庭带来了福音。学科团队获得了全国工作优秀集体，为健康中国建设贡献“杭州力量”和“杭州方案”。

攻克“世界性难题”

孜孜不倦，临床、科研不停歇

攻克乙肝仍然是一项世界性难题。刘寿荣教授坦言，我国目前有将近9000万慢性乙肝感染者，虽然治疗乙肝目前还没有特效药，但通过系列措施和方法，目标不仅是让患者病毒学实现转阴，更力争要让更多乙肝表面抗原转阴（临床治愈）。

为此，除了从源头上阻断乙肝母婴传播，减少乙肝增量来源，刘寿荣教授把对现存的慢性乙肝患者实现生化、病毒学指标基本控制，甚至达到临床治愈作为学科团队主攻的另一个方向。

乙肝为什么难治愈？刘寿荣教授表示，乙肝病毒的根源在于肝细胞核内的cccDNA，只有清除它才能避免乙肝复发。然而，cccDNA偏偏难以彻底清除，且它检测需要进行肝活检等，存在临床局限性。

血清HBV RNA可以比较真实反映cccDNA转录活性、有效评估病毒药物的疗效和预测停药后的复发风险，也可以较好预测干扰素治疗应答，对辅助临床停药管理、优化慢性乙肝患者的治疗策略和临床转归都具有重要意义，是cccDNA较理想的临床替代标志物，刘寿荣教授团队以此开展了较深入的临床试验。

杭州市西溪医院具有85年历史，借助医院抗肝病药物的强大研发能力以及中西医结合肝病高峰学科80多年的品牌优势，刘寿荣教授团队依托其领衔的国家科技部重大专项、国家科技“十三五”重大公共卫生等攻关研究项目，围绕乙肝“治愈”的路线手段、目标人群、评价指标等三个关键性技术，对cccDNA替代标志物、治愈路线优化、目标人群优选等开展持续探讨研究，建立长期随访病例库、标本库，全面掌握每个随访病人情况，争取让更多患者乙肝表面抗原转阴，实现临床治愈乃至完全治愈。