胃癌发病逐渐呈年轻化趋势

去年接诊

30岁以下年轻胃癌患者21例

平均年龄27岁，最小的21岁

除了难发现，和患者健康意识不足也有很大的关系。

在很多人的观念里，得胃癌的大部分是上了年纪的中老年人，但实际上，近些年来，胃癌的发病逐渐呈年轻化趋势，患胃癌的年轻人越来越多。

去年一年，徐志远医生接诊的30岁以下年轻胃癌患者有21例，平均年龄27岁，其中年龄最小的只有21岁。

“胃癌早期是没有什么特别的感觉和症状的，可能偶尔今天觉得不舒服，明天又好一点，发展到中晚期阶段，一般会出现胃胀、胃痛等不适症状，但年轻人可能觉得自己平时身体素质比较好，很容易忽略这些小细节，喝点热水、吃点胃药就挨过去了。”

徐志远医生说，胃癌的预后与诊断时机密切相关，越早发现，治疗效果就越好。但我国目前的胃癌现状是发病率高，早期诊断率低，死亡率高，很多人对早期胃癌筛查意识薄弱。

虽然多数国家将40-45岁设定为胃癌筛查的起始临界年龄，但并不是40岁以下就可以高枕无忧，觉得胃癌和自己没关系。

“不管是什么年龄层次，如果出现症状，比如在短时间内不明原因消瘦，胃口差、肚子胀、呕吐等，尤其是发现大便颜色变黑，就要及时到医院进行检查。”

胃癌早诊断的意义有多重大？我国早期胃癌患者的5年生存率90%-95%，中期患者的5年生存率降至40%-50%，晚期患者的5年生存率则仅为5%-10%，且由于已经出现远处转移，往往无法手术，即使达到手术条件，复发率也很高。

而早期胃癌经过系统正规的治疗，可以帮助患者保住胃，像正常人一样继续生活，5年生存率达到95%以上。

胃癌和遗传因素有关吗？

徐志远医生说，理论上，年轻人患胃癌可能跟遗传有一定关联，比如父母、兄弟姐妹以及近亲属等一级亲属中有确诊胃癌的，那么这个人也属于胃癌风险人群。具有胃癌家族史者，胃癌发病率相较于普通人群要高出2-3倍。

但胃癌的基因遗传不像乳腺癌、肠癌，有非常明确的基因靶点，胃癌的遗传相关性还不是很明确，所以很难从基因上去下论断。

年轻人得胃癌

和饮食习惯、生活习惯最相关

从临床实践来看，一些年轻人胃癌的发生，和饮食习惯、生活习惯有关，比如工作压力大、熬夜、抽烟、过度饮酒、肥胖、饮食不健康、作息不规律等。

有研究表明，腌制食物、烟熏食物、霉变食物以及摄入食盐过多均可导致胃癌发生的风险增加。腌制食物摄入过多会增加幽门螺旋杆菌感染的风险，并且可以协同促进胃癌的发生。

幽门螺杆菌感染（HP感染）也是胃癌最重要的致病因素之一，相较于没有感染HP的人群，持续感染HP的患者在10年内发生胃癌的风险要高5.9倍。

“一般来说，胃癌都是有一个进展过程的，胃持续损伤的情况下，胃癌风险会更高。”徐志远医生表示，既往患有胃病者，比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉患者，要特别注意定期体检，进行胃癌早期筛查。

建议高危人群和中老年人群

养成将胃镜纳入健康体检的习惯

胃镜是胃癌早筛的最有效手段，以前做胃镜不适感明显，很多人比较抗拒，现在的胃镜分辨率很高，可以发现很小的病灶，而且“无痛胃镜”基本没有不适感。

“建议高危人群和中老年人群都能养成将胃镜纳入健康体检的习惯。”徐志远医生建议，高危人群每1-2年做一次胃镜检查，即便不属于以上高危的普通人群，也建议3-5年做一次胃镜。

在日常生活中，可以通过改善饮食习惯，建立健康的生活方式来预防胃癌的发生。

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