浙江51-55岁女性更年期症状最明显
杭州网 发布时间：2021-10-18 07:54
骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆……
更年期缺乏雌激素带来的远期危害 远比你想的严重
激素补充是首选治疗方法
随着人均寿命的延长，以女性50岁绝经计算，现在的女性一生中大概有三分之一的时间将在绝经后度过。要想提高人生后半段的幸福感，平稳度过更年期尤为重要。
近期来看，更年期可表现为月经紊乱、潮热盗汗、多疑易怒、心悸、乏力、失眠多梦、关节疼痛、头痛晕眩、性欲下降等，远期则可致骨质疏松、心脑血管疾病及老年痴呆症等风险增加。而从长远来看，这些远期影响对女性的健康危害更大。
所以，当女性遇上更年期，一定不能熬，积极就医治疗才是“王道”。记者 张煜锌 张静 通讯员 孙美燕 陈晓华 邓月月 黄坚
一半以上女性更年期会关节痛
骨科医生对此往往没有好办法
相关研究显示，关节痛是中年女性的常见主诉症状，横断面研究报道的患病率高达50%-60%，10年累积骨密度丢失在腰椎和股骨颈分别为10.6%和9.1%。现实生活中，很多更年期女性遇到了骨关节疼痛，往往先去骨科看，而不知道痛的根源在于体内激素水平的下降。
临床上，这样的病例蛮多的。三四年前，浙江大学医学院附属妇产科医院妇科兰义兵副主任医师遇到过一个49岁的阿姨，她一年来月经紊乱，有潮热盗汗的现象但是不明显，最主要是关节疼痛。但你要问她具体哪里痛，她又说不上来，总是觉得手指、脚趾若隐若现疼痛，各个关节都不舒服。
阿姨先是看了骨科，骨科医生给她开了钙片和其它抗骨质疏松的药物，但吃药后不能完全缓解，医生也束手无策。她还去了神经科、疼痛科、风湿免疫科，做了这样那样的检查，跑遍医院，仍无法查明病因。
直到最后来到妇科，兰义兵医生给阿姨做了骨密度测试，一查确实有轻微的骨质疏松。激素水平显示卵巢功能也在下降，雌激素水平很低。他建议阿姨补充雌激素，不到两周，阿姨的疼痛便消失了。如今三四年过去，阿姨一直在补充雌激素，骨质疏松情况得到了一定改善。
“雌激素对女性的骨质代谢很重要，单纯补钙和补维生素D，并不能完全改善骨关节疼痛。老年女性容易越长越矮，跟缺乏雌激素支撑后骨质疏松关系很大，相对于女性，我们看到男性年纪大了个子缩得不明显，因为他们的骨质不需要靠雌激素来维持。”兰义兵医生说道。
浙江省人民医院生殖内分泌科朱晶副主任医师碰到过一个47岁的女病人，也是更年期骨痛，在骨科看了两年不见好，后来一补充雌激素，马上就不痛了。
对于绝经后女性骨质疏松问题，北京协和医院妇产科主任医师徐苓教授，在本次亚太绝经联盟学术大会上表示，骨质丢失和骨质疏松的发生无声无息无症状，不像潮热、失眠等绝经相关症状或生殖泌尿道萎缩等症状可以感知到，但是骨质疏松依然可防可治。
通过一些筛查工具，可以初步判别自己是否是骨质疏松的高危人群。比如，WTO推荐骨折风险评估工具FRAX；国际骨质疏松症基金会IOF骨质疏松症风险一分钟测试题；亚洲绝经妇女骨质疏松自我筛查工具，OSTA指数= ［体重（kg）-年龄（岁）］×0.2，如果OSTA指数> -1，低风险；-1 ~ -4，中风险，< -4，高风险。如果风险评估处于中风险及以上，建议做进一步骨密度测量，T值-2.5 ~ -1，属于低骨量人群；≤-2.5则判断是骨质疏松症。
根据“中国骨质疏松症流行病学调查及‘健康骨骼’专项行动”数据显示，大量骨折发生在低骨量的绝经后妇女，所以徐苓教授也特别呼吁这类人群要尤其重视骨质疏松的风险。
来源：都市快报 作者：记者 张煜锌 张静 通讯员 孙美燕 陈晓华 邓月月 黄坚 编辑：高婷婷
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