常规手术、复杂手术高质量开展

泌尿外科进入“全微创”时代

在浙人医泌尿外科，随着理念的更新和技术的进步，各类手术已经迈入“全微创”时代，无论是结石、前列腺等常规手术，还是泌尿系肿瘤这类复杂手术，均全面高质量开展。

针对泌尿系统结石，特色就是“全链条的微创”手术，甚至强调不手术的微创治疗技术为大众服务。浙人医泌尿结石专科有包括体外碎石、输尿管镜、经皮肾镜等在内多种手术方式，特别值得一提的是，在体外碎石术上，科室率先引进了双波源碎石机，碎石能量通过两个通道直击病灶，改变以往能量集中于一点、对人体组织损伤大的劣势，最大限度做到了低损甚至无损。另外，通过输尿管和经皮肾镜碎石后，部分细小的结石是需要人体自主排出的，浙人医泌尿外科创新利用负压技术，成功把原先手术无法清理的小碎石“吸”出来，大大提高了清石率，以前要做好几次才能取干净结石，现在大多一次就做好。“我们有一个目标，要么不手术，手术了就要做得干干净净，并让病人快速康复。”张大宏教授表示。

在前列腺增生等疾病上，浙人医泌尿外科五年前就进入了“激光时代”，拥有红激光、绿激光、钬激光等多项技术，结合病人具体病情采用不同激光方式，至今已完成4000多例前列腺激光手术，为众多排尿困难的中老年男性解决了烦恼，晚上起夜少了、排尿通畅了，大大提高了他们的生活质量。

在泌尿系肿瘤方面，真正进入“精细精准手术时代”，科室全面推行微创和机器人手术，针对前列腺癌、肾癌、膀胱癌，手术时最大限度地保留患者的功能和器官，提高患者术后的生活质量。张大宏教授介绍，早期膀胱肿瘤，采用激光切除的方法；对于较晚期膀胱肿瘤则采用完全腹腔镜下的回肠膀胱术，可以不造口、不挂袋子；对于早中期的前列腺癌采用最大程度保留控尿结构复合体的筋膜内技术切除前列腺，使患者术后控尿率大大提高；对肾肿瘤采用尽最大可能保留肾脏的方法完成肾部分切除手术，治愈率很高，刀到病除。

张大宏教授提到，现在泌尿系肿瘤患者越来越年轻了，手术如果不能很好地保留功能和器官，对他们今后的生活和心理会有很大影响。“首诊首治找谁很关键，如果是做了一次手术后再返工来修复器官功能，跟一次手术就成功的相比，不仅难度增加，预后也不及预想。”

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