都市快报报道 “健康中国，泌尿先行。”近日，2021中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会在杭州召开，本次会议由中国医师协会泌尿外科医师分会主办，浙江省医师协会协办，浙江省人民医院泌尿外科承办。

此次大会共吸引2000多名同行参加，会聚了来自全国各地的顶级泌尿外科领域专家学者，是中国医师协会泌尿外科医师分会成立十六年来举办的规模最大的一次年会。本届大会执行主席、浙江省人民医院副院长张大宏教授表示，年会就我国泌尿外科专业临床实践、科学研究与行业管理领域中一系列重要专题展开广泛而深入的交流和研讨，旨在积极促进学术和业务交流，有助于提高泌尿外科医师技能水平，助力中国泌尿外科水平冲出亚洲、走向世界，为健康中国添砖加瓦。

在大会上，张大宏教授分享了浙江省人民医院泌尿外科近年来取得的成就和经验，“以创新为引擎，引领高峰学科发展，努力打造技术一流、管理一流的‘双一流’科室。”

推行亚专科中心化 让每个病人都能获得最精准的治疗

泌尿外科涵盖了结石类疾病、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等多领域的不同病种，病人多样，病情复杂。如果继续沿着以往大科室化的发展模式，一个医生包揽各种疾病，又要精又要广，是不现实的。因此，早在10年前，浙江省人民医院泌尿外科带头人张大宏教授就开始摸索亚专科化建设，从亚专科组到专病、再到专人，形成专科中心的管理模式，真正体现一个“专”字。

如今，浙江省人民医院泌尿外科亚专科中心化建设已颇具气候，科室下分三个中心：腔镜/肿瘤专科、结石专科和下尿路/男科专科，每个中心各有一位主任带领中心团队，至少配备10名以上医生，人才厚度从上到下十分完备。

建立三大亚专科中心，归根结底是为了病人。“对患者来说，他并不了解一个泌尿外科的医生究竟擅长哪个领域，如果一个肾结石病人，随便挂了一个前列腺专长的医生，有些医院可能硬着头皮看了，但在我们这里，这个患者一定会被推荐到结石中心。” 张大宏教授打了这么个比方，所谓专病专治，就是要让患者找到最适合他的医生或团队，从而得到最精准的优质医疗服务。

亚专科中心建设下，张大宏教授更注重人才的同质化、优质化培养，追求“百花齐放”，努力提高每一位医生的技术水平，让病人在选择专家的时候不必纠结“这个好还是那个好”，这是一个科室的底气。

泌尿系肿瘤是泌尿外科的重中之重，在浙人医泌尿外科，对肾脏肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤分门别类，从诊断、治疗、预后全程实现单病种一体化管理，同时启动多学科会诊（MDT），肿瘤内科、放疗科、病理科、核医学科等全程参与，为病人生命保驾护航。

常规手术、复杂手术高质量开展

泌尿外科进入“全微创”时代

在浙人医泌尿外科，随着理念的更新和技术的进步，各类手术已经迈入“全微创”时代，无论是结石、前列腺等常规手术，还是泌尿系肿瘤这类复杂手术，均全面高质量开展。

针对泌尿系统结石，特色就是“全链条的微创”手术，甚至强调不手术的微创治疗技术为大众服务。浙人医泌尿结石专科有包括体外碎石、输尿管镜、经皮肾镜等在内多种手术方式，特别值得一提的是，在体外碎石术上，科室率先引进了双波源碎石机，碎石能量通过两个通道直击病灶，改变以往能量集中于一点、对人体组织损伤大的劣势，最大限度做到了低损甚至无损。另外，通过输尿管和经皮肾镜碎石后，部分细小的结石是需要人体自主排出的，浙人医泌尿外科创新利用负压技术，成功把原先手术无法清理的小碎石“吸”出来，大大提高了清石率，以前要做好几次才能取干净结石，现在大多一次就做好。“我们有一个目标，要么不手术，手术了就要做得干干净净，并让病人快速康复。”张大宏教授表示。

在前列腺增生等疾病上，浙人医泌尿外科五年前就进入了“激光时代”，拥有红激光、绿激光、钬激光等多项技术，结合病人具体病情采用不同激光方式，至今已完成4000多例前列腺激光手术，为众多排尿困难的中老年男性解决了烦恼，晚上起夜少了、排尿通畅了，大大提高了他们的生活质量。

在泌尿系肿瘤方面，真正进入“精细精准手术时代”，科室全面推行微创和机器人手术，针对前列腺癌、肾癌、膀胱癌，手术时最大限度地保留患者的功能和器官，提高患者术后的生活质量。张大宏教授介绍，早期膀胱肿瘤，采用激光切除的方法；对于较晚期膀胱肿瘤则采用完全腹腔镜下的回肠膀胱术，可以不造口、不挂袋子；对于早中期的前列腺癌采用最大程度保留控尿结构复合体的筋膜内技术切除前列腺，使患者术后控尿率大大提高；对肾肿瘤采用尽最大可能保留肾脏的方法完成肾部分切除手术，治愈率很高，刀到病除。

张大宏教授提到，现在泌尿系肿瘤患者越来越年轻了，手术如果不能很好地保留功能和器官，对他们今后的生活和心理会有很大影响。“首诊首治找谁很关键，如果是做了一次手术后再返工来修复器官功能，跟一次手术就成功的相比，不仅难度增加，预后也不及预想。”