等待机会
近年来,在浙大邵逸夫医院肝胆胰外科,随着转化治疗在临床上的运用,一些原本没有手术机会的困难肝癌患者也等到了手术时机。前段时间,团队就为一位晚期肝癌患者成功进行了转化治疗,并随后采用完全腹腔镜蔡氏ALPPS完整切除了肿瘤,目前患者已恢复正常生活和工作。
梁霄主任医师将李先生收治入院,在进行了肝脏增强磁共振、肝功能评估等一系列措施后,又立马组织了院内MDT讨论,在多学科讨论的基础上,为李先生制定了治疗方案:先进行肝动脉局部灌注化疗(HAIC)联合全身靶向药物和免疫治疗,待肿瘤缩小后再视情况行外科手术。
“这种方案其实就是肝癌转化治疗。转化治疗就是将原本不可切除的肿瘤,或切除后复发率高的肿瘤,通过联合使用介入、靶向和免疫等多种方式对肿瘤进行先期控制、缩小。”
看到曙光的李先生积极配合着治疗。在进行肝动脉局部灌注化疗时,医护人员通过李先生手腕的动脉,将一个只有几毫米粗的管子放入到肝脏的动脉中,瞄准肿瘤进行化疗药物注射。同时,靶向药物和免疫治疗也强化着对体内肿瘤的杀伤力。
经过大约两个半月转化治疗后,梁霄主任医师为李先生安排了住院检查。这时,肝脏的磁共振显示,肿瘤有明显缩小迹象,且下腔静脉里的癌栓也缩小了。
手术时机到了。