同时查出8毫米磨玻璃结节,男同事马上手术,女同事去欧洲玩了一趟,15年后一个庆幸一个后悔!
杭州网  发布时间:2021-04-28 08:42   

奶奶和妈妈都因肺癌去世

两姐妹结节开刀结果都是良性

“焦虑的病人太多了,医生说是良性结节,他们还是不信,要手术做出来才相信。”浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良说道。

浙江省医学会胸外科分会常务委员、浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良曾遇到过一对姐妹,一个40多岁,一个50多岁,两个人的磨玻璃结节分别为5毫米和6毫米,密度不大,他的建议是不用动,随访即可。然而,姐妹俩的奶奶和妈妈都是因肺癌去世的,哪怕医生说没关系,她们两人的心还是被结节扰乱了。

特别是妹妹,自从查出磨玻璃结节后,动不动就发脾气,家里闹得鸡犬不宁。最后,她一定要开刀,然后跑到另外一家医院去做了手术,术后病理报告显示不典型增生,相当于癌前病变。姐姐看妹妹去做了,也去那家医院做了手术,结果也是良性。

何忠良说,像她们两个这样的情况,再过个5年估计也没问题。

男女同事同时查出8毫米磨玻璃结节

一个去欧洲玩了一圈,一个选择做手术

浙江省中西医结合学会影像专业委员会主任委员、浙江省立同德医院放射科主任杨光钊讲了自己印象很深的两位病人。2006年,一位40岁出头的男性在体检中查出了8毫米左右的磨玻璃结节,他的女同事也发现了8毫米的磨玻璃结节。

当时大家觉得磨玻璃结节是天大的事了,女同事立马给自己报了欧洲旅行团,说不管是死是活,先去玩一圈再来面对生死。这位男同事则惴惴不安,经过多方求诊后,有的建议他手术,也有建议他不做的,但他还是决定手术。手术是到另外一家医院做的。

那个时候,胸腔镜手术还没有普及,这位男同事做的是开放性大手术,要开胸的。结果手术做出来,竟然是良性的炎性结节!

现在,快15年过去了,男同事感到平时讲话用点力、走路走得快点,右侧胸的下部有点“吊吊牢”的感觉。而那位女同事,那年从欧洲回来后没有做手术,结节至今没有发生恶变。

杨光钊说,这个男同事后来一直在他这里随访,每次提及做手术,是有点后悔的,“或许我当年不做手术,毛病也不会有质变。”

医生让他们动手术,他们偏不要动

2.2厘米磨玻璃结节不肯做手术

83岁李爷爷自己查资料诊断为“炎症”

也有病人医生建议手术,自己坚持不做的。

浙江医院副院长、呼吸内科黄勍栋主任医师不久前就碰上了83岁的患者李爷爷,他的肺结节是部分实性磨玻璃结节,且直径达到2.2厘米。接诊时,黄勍栋便认为该结节恶性程度很高,建议李爷爷做肺部穿刺,进一步检查,明确诊断。一听这句话,李爷爷硬邦邦扔下一句“我是肯定不会做穿刺的”。

没过多久,李爷爷又来了,让黄勍栋给他开点消炎药。说查了很多资料,认为自己肺部这个结节就是炎症引起的,吃点消炎药就能好。但跑了几家医院,医生都不愿意给他开。

考虑到李爷爷的情况,为了尽快让他接受检查,黄勍栋决定给予其诊断性治疗,即给李爷爷开消炎药,他特意跟李爷爷做好约定,如果服药后肺结节没有消失,一定要进一步检查。

一个月后,李爷爷又来复查,果然结节还在,这一次,他终于同意穿刺。

遗憾的是,穿刺结果提示恶性肿瘤,但还好,癌细胞没有出现转移。由于年纪大,考虑到李爷爷的身体耐受不了手术,最终,黄勍栋为其制订了靶向治疗方案。目前,李爷爷仍在治疗过程当中。

来源:都市快报  作者:记者 金晶 张煜锌 张慧丽 陈彦汝 首席记者 俞茜茜 通讯员 王蕊 方序 王家铃 朱俊俊 李文芳 陈晓华 应晓燕 王婷 郭俊 吴玲珑 马华君 王屹峰 鲍航行 王文婷  编辑:高婷婷
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据统计,当下,我国肺结节的检出率为20%-40%左右,其中诊断为恶性的比率约为2%-3.6%。定期体检人群中,新发孤立性肺结节在30岁以下人群中的恶性率为1%-5%,70岁人群肺结节恶性率最高可达80%以上;单纯性磨玻璃样肺结节的恶性比例可达59%-73%,伴有实性成分的磨玻璃结节恶性比例可高达80%以上。