微创介入治疗

是目前疼痛学科主要的治疗方法

微创介入治疗是目前我们疼痛学科主要开展的治疗方法：微创介入方式是借助于X线、CT、B超等影像设备来探知、定位人体内部组织、器官，采用微创穿刺的方式对目标位置进行精准手术治疗，其最大特点和优点就是：治疗部位体表仅仅是一个针孔大小的破损，能够最大化保护身体内部的脏器（神经、血管、内脏等重要器官），因此具有出血少、并发症少，恢复快的优点，有些患者治疗完几个小时就可以正常下床行走、交谈和进食。

现代麻醉与疼痛医学就是建立在微创介入和精准治疗这一理念上发展起来的，对于治疗三叉神经痛，麻醉疼痛医学专家们多采用微球囊减压术和射频消融术，在影像学设备定位下准确将穿刺针穿刺到三叉神经患病部位，通过调控将患病神经加热到一定温度范围几分钟后，阻断了痛觉神经的疼痛信号而达到止痛目的。这种治疗被称为三叉神经射频消融术，优点是不需要开颅手术和全身麻醉，其治愈率高，也可选择性阻断三叉神经的各个分支，避免无疼痛的神经分支受牵连，并且可重复治疗，对复发后的再次治疗仍有效，且费用低、保留咀嚼、说话功能，因此也被认为是目前治疗三叉神经痛最易接受和有价值的方法。

微血管减压术

是神经外科治头痛的首选方法

早期外科治疗方法，曾经采用外科切除、切断等传统手段，但手术危险性高、并发症多且功能损害大，到今天这些治疗方式已较少应用。

后期，医学专家发现通过开颅的方式，分离压迫三叉神经根周围的血管的方式可对一些因血管走行压迫导致的三叉神经痛患者具有良好的治愈效果，虽然也是需要将颅骨小范围切开，但相对于传统的破坏性手术来说它可以尽可能保护三叉神经的生理功能，且手术创口较小、术后恢复快，被称为微血管减压术，也是目前神经外科治疗的首选方法之一。

传统医学治头痛

安神解郁、化瘀熄风止痛

传统医学对该疾病也有独到的认识和治疗实践，中医治疗三叉神经痛以安神解郁、化瘀熄风止痛为主要治疗方法，再根据中医学“异病同治”“同病异治”的理论、“平衡阴阳”法则，采用辨病与辨证相结合的方法，创立神经平衡疗法。即应用现代先进的科学研究手段，在对神经精神疾病作出明确的现代医学定位、定性、定量诊断的同时，结合中医学辨证论治理论进行分析、分型和治疗研究。

中医擅长因病施治并将其归纳为四大类型———外感风邪型：因风寒外袭，寒凝血滞，阻塞面络。阴虚火旺型：因情志不和肝失条达，郁而化火，上扰面络；或因木火伤阴，肝失濡养及房事不节，肾水不足，水不涵木，两者均可导致阴虚火旺。火热伤络，经气不利。气血虚弱型：因身体虚弱、或久病、或失血后，气血两虚，经脉失养，运行乏力，脉络枯涩不利。瘀血内阻型：因面部跌打损伤，疼痛反复发作经久不愈。其病机为“瘀血阻络”“不通则痛”。对于病史较久及病情复杂等患者更适宜采用中医辨证施治入手，尤其是老年及西药不耐受的特殊患者。

杭州市中医院采用中医药治疗三叉神经痛等顽固性头痛，不仅有诸多经典方剂进行辨证施治，还可以通过针灸疗法，治疗三叉神经痛主要有普通针刺法、针刺三叉神经周围支和蜜蜂针刺疗法三种。普通针刺疗法主穴为风池、翳风、下关、手三里、合谷，配穴则根据疼痛支不同针刺的穴位也会不同。另外还可以配合活血化瘀、温经通络的中药治疗，建议在正规的中医医师的指导下进行治疗。

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