有人说像牙疼，有人感觉被电击，有人痛到想轻生

都市快报讯  《三国演义》中记载：曹操得了头风病，请名医华佗为他治疗。华佗对曹操说，你这个头风病的病根叫“风涎”，长在脑子里，只有先服用了“麻沸散”，然后用利斧劈开脑袋，才能取出“风涎”，彻底治好你的头风病。曹操一向疑心很重，一听华佗这个治疗方案，勃然大怒曰：“汝要杀孤耶！”华佗也因此惹下了杀身之祸。

曹操的头风病，长期反复发作的剧烈头痛，用现代医学来看，可能是神经性头痛，也可能是脑子里长了什么东西（脑瘤？炎症？神经病理性疼痛？），当然也可能是因为高血压或者思想压力大、过度劳累。这也只能留给我们后人来继续猜想了。

但今天我们要来讲一种疾病——三叉神经痛，它有一个“天下第一痛”的恶名，直至如今，仍在影响着我们的“生活质量”。

疼痛部位往往在头面部 患者常描述为牙疼

何为三叉神经痛？简单来说，人体有左右两个对称的三叉神经节，每个三叉神经节具有三个分叉，从第一支到第三支分别感觉额头和上颌下颌（包括牙齿、牙龈和舌头的一部分）区域，其中第二、三支神经痛的发病率最高，因此该疾病的疼痛部位往往在头面部，尤其是围绕口唇、牙齿和鼻旁皮肤等前端面部区域的疼痛，发病往往固定于单侧。

该疼痛发作时表现为突发的、剧烈的疼痛，数秒及几分钟后可自行缓解，有人描述为“牙疼”，有人感觉是嘴唇、牙龈或者面部皮肤的针刺样、电击样疼痛，面部或者牙齿、牙龈部位常有些特别怕碰到的敏感区域——扳机点，不小心碰到后会导致一次剧烈的疼痛暴发。病情严重的时候，别说是不敢说话，不敢刷牙、洗脸，有人都不敢咀嚼吃饭，只能靠流食维持，甚至有轻生念头。

有人觉得就算三叉神经痛发病的时候很痛，每次发作只是短暂偶尔疼一下，数秒钟或几分钟这股痛劲儿就过去了，那忍一忍吧，但是日常生活中我们可别小看了这类突然剧烈疼痛的危害，假如在过马路或者开车等机械操作的时候，这种突然暴发的疼痛很有可能导致一些意外事件。

治病不如防病，虽然我们仍不了解该疾病的真正病因，但通过近年医学基础研究与临床治疗实践总结，我们已经有很多病因的可靠性很强的推论和学说：1.神经老化退行性变学说（神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致）；2.血管压迫学说；3.炎症学说；4.某些病毒入侵导致神经细胞受损等等。同时，我们也有比较清晰的分类，把三叉神经痛分成原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。针对以上病因，临床已经有多种治疗、缓解该疼痛的方案，包括药物治疗、微创治疗和手术治疗，都取得了相应的疗效。

药物治疗在疾病早期

且临床症状较轻的患者中使用

目前该疾病的西医治疗中，药物在疾病早期且临床症状较轻的患者中使用，比如口服卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁、普瑞巴林等，这类药物可以阻断神经细胞传递伤害性疼痛信号的某些传导通路，阻断疼痛信号向大脑中枢传递，从而达到缓解、治疗疼痛的目的。

但是随着服药时间和剂量的增加，药物的毒副反应会增加，主要表现有困倦、眩晕、耳鸣、乏力，视力模糊、判断力下降，这对于司机、机械操作从业者可能带来潜在的意外风险，老年患者更需要警惕和防范因服药后出现判断力、反应能力下降而导致的意外跌倒受伤。

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