赵云娥说白内障 ：年龄相关性白内障 是导致老年人视力下降、视物不清的主要原因
杭州网 发布时间：2021-03-03 11:36
患了白内障应该怎么办？
在白内障早期，你可能没有任何感觉。这个时候，由于不影响或仅仅轻微影响视力，我们可以暂且不管它。
但对于前面所说的这位先生，白内障已经严重影响他的视力。白内障不是一朝一夕变成的，有逐渐演进的过程，可以从中间或者周边，从前面或者后面开始混浊。陈先生的白内障是从周边开始混浊并慢慢进展的，所以，他经历了漫长的混沌不清的年头。
想起早年曾经做过的一位患者，后囊下白内障，视力1.0，他几次找我诉说看东西不清楚生活不方便，但是因为视力表视力正常，我和他都下不了手术的决心，直到有一次他带着员工户外活动，在阳光下掏出事先准备好的讲稿准备发言时，却发现不能看清讲稿而被迫做了一次即兴脱稿演讲。这个事情让他下了决心做了手术，手术当天下午我去看他，他感叹：回到当年插队时的好视力了，早知如此，早做早好啊。术后视力还是1.0，但是他的感觉却是明暗两重天。
看到这里，我们就知道了，白内障早期，看得还很清楚的话，我们不管它，因为我们没有药物逆转它。白内障发展了，影响到工作和生活，我们不必在一片模糊中苦苦忍受，可以早点接受手术治疗。
比如右上图，左一，看得非常清楚，只是在左下和下方边缘有一点点遮挡，这是早期白内障造成的，暂时不管它，先享受生活吧。中间这张，白内障均匀混浊，透过这样的白内障，在家里烧菜煮饭应该问题不太大，但是有可能洗不干净菜，也有可能把一个苹果看成一只碗，到阳光下却会寸步难行，要赶紧找医生做手术啦。右图，这个白内障比较特别，中央遮挡了一大片，只有边上透见一点点，也得赶紧做手术。
白内障手术怎么做？
手术是治疗白内障最为有效的方法。说起手术，心里难免紧张。经常有患者问：赵医生，我麻醉还没打，不给我打麻醉吗？
现在的技术很高级，我们用的是表面麻醉药，很灵的，一滴就麻，我们叫“一滴麻”。当然，这个麻醉，只是眼睛止痛，人还是全程清醒的，也可以全程和医生交流。事实上，当患者躺到手术台上，护士给滴上一滴眼药水，“一滴麻”就开始发挥作用了。
当消毒无菌手术也准备完毕后，手术就开始了，然后，短短不到十分钟的样子，手术就做好了。十分钟过去，当患者从手术床上坐起来时，就会惊奇地发现，视力回来了！
这么神奇快速的手术，叫什么手术？医生动刀了吗？白内障手术，就是把混浊的晶状体更换成透明的人工晶状体。目前国际上常用的手术方式是超声乳化白内障吸除手术，我们在黑眼珠的边缘做一个一元硬币厚的微微小口，然后在晶状体前面做一个圆圆的开口，然后用超声乳化仪器把混浊的白内障吸除，留下一个透明的晶状体囊袋，再在囊袋内植入一片人工晶状体，手术就结束了。
这几年大家一定听到过飞秒激光这个技术，我们可以通过白内障的飞秒激光技术，犹如机器人一般的精准控制，辅助我们医师制作几个关键性的步骤，然后，白内障手术就变得更加精准可控，结果也更加精准可靠了。
来源：都市快报 作者：撰稿：赵云娥 整理：记者 金晶 通讯员 叶倩 编辑：高婷婷
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