3、 哪些人最容易得宫颈癌？

    杨建华医师答：根据流行病学调查显示，初次性交年龄在16岁以前的，患宫颈癌的几率比20岁以后者高13.3-25倍。主要与青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激有关。

    女性本人或其配偶有多个婚外性伴侣，其患宫颈癌的危险性比只有一个固定性伴侣的高2-3倍。

    基于目前宫颈癌有比较好的筛查手段，如果有性生活了，可以选择不打疫苗了，做好HPV筛查就可以了。

    总的来说，年龄不是最重要的因素，性生活与否是重要的因素，但是开始性生活之后，也并非就有机会接触到所有亚型的HPV，所以即便超过了25岁，你若没有感染过HPV16和18，接种HPV疫苗就是有效的。从国外大规模的临床研究结果来看，34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右，超过35岁下降到了88%，并非年龄大了就没用，只不过效率下降了。

    4、听说美国十一二岁的小男孩也打宫颈癌疫苗，真的吗？

    杨建华医师答：宫颈癌疫苗问世后，不少权威部门建议男孩也接种，这些建议主要是从双向保护的角度来说的，因为在女孩接种宫颈癌疫苗比例不足的情况下，有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。

    2011年10月，美国疾病控制与预防中心专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种，已经过了这个年龄而没有接种的13到21岁的男孩，也建议接种。

    5、这次内地获批上市的宫颈癌疫苗，跟香港的疫苗是不是一样的？

    张松英教授答：不一样的。因为现在内地批准的2价宫颈癌疫苗，是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。而香港，除了2价疫苗，还有4价和9价。4价疫苗可以覆盖到HPV6、11、16、18四个亚型，6和11亚型可以导致生殖道尖锐湿疣等病变，所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣的发生。9价疫苗则是增加了5种新的亚型，如HPV31、33、45、52和58亚型，可以覆盖到更多高危的HPV亚型。

    6、打了宫颈癌疫苗后，多长时间有效？

    杨建华医师答：因为宫颈癌疫苗上市时间不长（2006年上市），所以长期有效保护年限目前还没有实际结果，什么时候需要追加接种，目前还没有实验数据，模型预测是30年。

    一般接种3次疫苗，之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据，但是根据疫苗研究的随访来看，有研究报告抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以只能说，目前认为不需要补接种。

    由于HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV，所以，打了HPV疫苗后，仍需定期做宫颈癌筛查。

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