经常吃温度超过65℃的食物 会损伤食管黏膜引起基因突变

浙江省肿瘤医院胸外科主任医师、教授周鑫明说，食管癌的病因，除了遗传易感性外，和生活方式有很大关系，爱吃腌制品、爱吃烫食、吃东西快、嗜烟嗜酒，往往会导致食管黏膜损伤，引起基因突变。

周鑫明教授说，人体食管黏膜比较娇嫩，神经尤其敏感，吃四五十摄氏度温热的东西是没问题的，温度太高的热饮，则容易破坏黏膜。食管黏膜初次“烫伤”后表现为水肿、充血，有时可能会引起溃疡。如果黏膜长时间反复破坏，可能会引起细胞病变，造成食道细胞癌化的可能性。

食管癌病人的患病原因往往比较综合，有些人爱吃烫食又爱喝酒，食管烫伤可能是一个诱因，时间长了导致病变。“曾经碰到过病人，很爱吃火锅，刚从火锅里捞起来的食物，马上吃的话肯定会损伤食管黏膜，再加上爱喝酒，两个原因交叉长此以往容易引起食管癌变。”

不过具体什么温度容易烫伤食管黏膜，临床上目前还没有一个明确的说法（因为有个体差异）。“65℃以上的食物，已经有些烫嘴，对食管多少会有些损伤”。

周鑫明教授说，食管癌早期没有典型症状，等到吞咽困难了，往往已是中晚期。以前的人怕做胃镜，现在随着大家自我保健意识提高，无痛胃镜出现，食管癌的早期发现率在上升，如果发现吞咽经常不大舒服的感觉，可以去做个胃镜检查一下。

食管癌早期发的话，5年生存率还是很高的，可以达到80%-90%，中晚期的5年生存率为50%-60%，但晚期的话，生存率就比较低了。

45岁以上高发人群 最好每年做一次胃镜

食管癌是常见的消化道肿瘤。据浙江省癌症中心统计，2000年至2009年十年间，浙江省肿瘤登记地区食管癌男女合计发病率为11.47/10万，男性发病率是女性的4.27倍。

浙大一院消化内镜中心主任季峰说，现在已经有不少人意识到，过热过烫的食物容易对食道造成损伤，长时间喝烫的饮料、吃火锅等烫食，会造成食管黏膜损伤。另外，酗酒、吸烟、吃东西过快过粗糙也是可能造成食管癌的原因。

季主任说，浙江省内，食管癌发病率比较高的地区主要在台州的天台、仙居，可能和他们的饮食习惯有关。预防食管癌，还是要注意生活习惯，比如不吃过烫食物、不要进食过快、不要过量饮烈性酒；不要吃发霉的粮食、少吃腌制食物等。

另外，建议40岁以上、同时有食管疾病、有肿瘤家族史、有不良生活习惯（如抽烟、喝酒、常年吃过烫、过硬、过辣、腌制熏烤的食物）的人群，建议每年做一次胃镜。有家族史或者45岁以上的高发人群，不管有没有临床表现，每隔一到两年，最好做胃镜检查。一旦等到出现吞咽不畅、胸骨后疼痛等症状去医院确诊发现是食管癌，往往已经是中晚期。

看看最新发布的致癌物清单中

有没有你喜欢的食物？

世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)最近发布的报告，还有一点值得注意，大家经常饮用的咖啡在此次评估中“不升反降”，从2B级（可能致癌）降至“未知”一级。

IARC于1991年的研究显示，咖啡含有可能致癌成分，并将两者评为2B级致癌物质。当时该机构将咖啡列入二级致癌物质的原因，是流行病学研究中存在着“有限证据”表明咖啡能够导致膀胱癌。因为过去25年里有很多新的研究完成，IARC最近重新审阅超过千份针对人体和动物的有关报告，发现没足够证据判断两者是否属于致癌物。

IARC这次发布的致癌物清单中，“一类致癌物”有118种，“可能致癌物”有369种，另外还有502种“未知”。

大家可以看看，下面这些食物中有没有你的最爱：

1级（致癌物）：咸鱼（特别注明“中国式”）、吸烟（包括二手烟和无烟型烟草）、酒精饮料中的乙醇、（与摄入酒精饮料相关的）乙醛。

2级（可能致癌物）分为两类。2A级为“很可能致癌”，代表食物有高温油炸食品；2B级为“可能致癌”，代表性食物有腌菜等。