如果不治疗，一开始仅仅拇外翻，后来会逐步发展成大脚拇趾骨性关节炎，造成继发的第二到第五脚趾的畸形，甚至还会引起踝关节、膝关节、髋关节的力学改变、脊柱的畸形，等到人老了，会感到身体关节到处疼痛，生活质量很差。

“除了爱穿高跟鞋的女性，拇外翻还有个高发人群，就是正处发育期的青少年。身体发育得太快，脚的骨组织、肌肉可能一时跟不上，再加平时运动量一般比成人更大，脚趾也很容易被压得变形。”

苗主任说，足部步行时承受的重量是体重的1.5倍，跑步时可以达到体重的3-4倍。他曾经接诊过一位初二的男孩，身高已经长到1.78米，爱打篮球，但脚部发育得不够好，拇外翻还伴有轻度的跖内收畸形。苗主任建议他父母要给他加强营养，跟上他发育的步伐，男孩也不要过多从事过于剧烈活动，以免给足部太大压力。

苗主任列出了一些防止拇外翻的建议：

从年轻时起，女性就尽量少穿4厘米以上的高跟鞋，也不要穿太紧太尖的鞋子。

适度控制体重。足部承重是体重的倍数，如果体重过大，会造成足部内在肌的劳损疲劳，久而久之脚会被压宽，增加患拇外翻的风险和几率。

女性到了更年期以后，雌激素含量下降，会造成全身韧带的松弛，脚的负重承受能力也随之下降，此时要特别注意选择合适自己脚形的鞋子，预防拇外翻的风险。

注意正确的运动方法，不要太快太剧烈，不要持续负重。有些女孩子为减肥暴走，会增加足病的几率，对于平时不太长时间运动的人说，每天走6000-7000步就可以，一万步已略偏多了。

大学生踢足球前不做热身

被一铲铲得踝关节韧带撕裂

浙医二院足踝外科的吴永平副主任医师说，剧烈运动前不做热身，容易造成足踝损伤。

他刚为一位19岁大学生做了软骨移植手术。这位大学生爱踢足球，有一次他赶到球场时，大伙已经踢开了，他火急火燎地换了衣服，也来不及做任何准备活动，就上场了。

踢到十几分钟，足球到了他脚下，对方球员飞奔过来铲球，结果他抬脚不及，被铲到了右踝关节。他摔倒了，踝关节顿时肿胀起来，疼得走路也走不了。

他被送到浙医二院看急诊，经X光片和磁共振检查后，发现前距腓韧带撕裂加软骨损伤。

“虽然没有骨折，但这种伤比骨折还麻烦，软骨是不能真正实现再生的，修复能力比较差，他的软骨损伤最多恢复成纤维软骨或疤痕软骨，比原来的软骨抗压能力就差了，以后运动会经常发生疼痛。”吴永平医师说。

这名大学生先在床上躺了6周，之后可以下地，但观察了一年，踝关节还是经常疼痛，因为他的软骨修复不佳。最后他只能再做软骨移植手术，从膝关节移植一块软骨到踝关节。这样效果也不会太好，并且正常的膝关节也遭到了破坏。

其实，如果他能在踢足球前做充分的热身运动，提高踝关节的灵敏度，这种被铲到的几率就会小得多。关节灵活了，对方踢过来时，踝关节韧带会本能地快速反射，是可以避得开的，即使被铲到了，受伤程度也会相对轻一些。

吴主任经常会碰到这种因为运动前没有热身结果酿成大伤的年轻人，特别是喜欢足球、篮球等对抗性比较激烈运动的，还有一些做跳高、跳远等踝关节要猛然用力运动的。

吴主任说，在进行激烈运动前，一定要进行充分的热身运动，准备工作起码要做个5-10分钟，可以做脚背的钩起-拉伸、小腿前踢-后钩、压弓步等动作，每个动作做上3分钟。

还有一个对踝关节特别好的热身动作，就是参加对抗运动前，两个脚跟着地，脚尖翘起，像鸭子那样走上十几二十米。

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