口述：毛小华（杭州市名中医 主任中医师）

医生名片 毛小华， 杭州市名中医，主任中医师。1983年浙江中医药大学本科毕业，2007年晋升中西医结合内科主任医师，从事中西医内科30多年。先后被评为“杭州西湖区名中医”、“杭州市名中医”及“杭州市劳动模范”。 【坐诊时间】 方回春堂城西馆：周一上午 河坊街馆：周一下午 拱宸桥馆：周五上午，周日上午 下沙馆：周六下午名中医毛小华分享中医止咳方

常见咳嗽有两款：风寒型、风燥型

我先来说说西医是怎么治慢性咳嗽的。

西医认为，慢性咳嗽大致有以下几种原因：一是鼻子、咽喉慢性炎症引起的咳嗽；二是胃、食道反流引起的刺激性咳嗽；三是哮喘、变异性哮喘引起的咳嗽；四是支气管慢性病变或肺间质性疾病引起的咳嗽。药物主要是抗生素、激素、抗过敏药等。

我们中医治疗咳嗽，讲究辨证分型、对症下药。平时最多见的咳嗽有两类：风寒型咳嗽和风燥型咳嗽。

我有个病人，衢州的，50多岁，咳嗽好长时间，痰白、量多，同时伴有流鼻涕、鼻子塞、打喷嚏、怕冷等情况，用过抗生素、抗过敏的药，作用都不大。

后来改吃中药，病人说这药很灵光。我跟她讲，这张咳嗽方，是我们老祖宗留下来的，已经用了上千年了。

这个病人的咳嗽，属于典型的风寒型咳嗽，特点是咳嗽时间较长，咳嗽痰白，痰量或多或少，伴有流鼻涕、鼻子塞、畏寒怕风等。

这种常见的咳嗽合并过敏性鼻炎的患者，主要采用散寒宣肺的方法治疗。

风寒型咳嗽治起来好得快，但风燥型咳嗽，就比较麻烦了。

现在又到了春暖花开的季节，根据以往情况来推断，咳嗽的病人会渐渐多起来。

有些病人说，每到这个时候都会咳，而且咳起来就停不下来，症状还有：没有痰或痰不多，干咳，咽干，口干，常常对冷热因素、香烟味、油烟味及其他气体、粉尘刺激特别敏感。

还有些病人，一到三亚、香港，就不咳了，一回来，咳嗽鼻涕又全来了，这主要是空气质量的问题。

针对这些病人，中药往往比较有优势。

我的要求是咳嗽止牢后，要继续服两周的药来巩固，这是最低要求。因为有一部分病人不巩固治疗的话，咳嗽会反弹。

五脏六腑的问题皆可引起咳嗽

学中医的都知道，《黄帝内经》里面有一句经典：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

所以，治疗咳嗽，一定要辩证清楚，用药准确，才有好的疗效。

——肝火旺引起的咳嗽

前不久，我接诊了一位男病人，咳嗽一个多月，他自己说咳起来肚肠都要咳出来了。痰呢，有时候会带点血。这位病人还有一个典型特征，就是心情烦躁、易怒。眼睛也是红红的，他说，小便是黄的，大便干结。这就是典型的肝火犯肺型咳嗽：声音重浊，少痰或无痰，痰色黄，有的痰中带血，口干口苦，眼睛红，心烦易怒，尿色黄。这种类型的咳嗽病人，要泻肝火。

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