为什么我吃得很少还是瘦不下来？

国内外减肥专家齐聚杭州参加“2014中美体重管理高峰论坛”

多吃蛋白质和蔬菜，少吃米饭和盐

不要纠结减了一斤两斤，要更关注腰围变化

举重比跑步和做瑜珈更重要 减去5%已经足够改善健康，不宜超过10%

由中华内科杂志编委会和浙大诺特营养中心联合举办的“2014中美体重管理高峰论坛”，上周末在杭州举行。会议开始，国家973首席科学家、中华医学会糖尿病学会候任主任委员贾伟平点出此次会议的宗旨：“今天，关于肥胖治疗的国内各学科知名专家都汇集在了杭州，我们来听两场美国知名学者的体重管理主题演讲，加强与世界最前沿体重管理方面专家的学术交流。”

我们整理了论坛上两位美国专家演讲中的核心内容，看看当今国际最前沿体重管理的信息，其中许多新信息或许会颠覆你的传统观念。

中国男性腰围≥90厘米为肥胖

中国女性腰围≥80厘米为肥胖

国际营养学知名专家、哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院终身教授Frank Hu(胡丙长)教授，是美国最新版《2013成人超重和肥胖管理指南》撰写者之一，上一版本的指南发表于1998年。这个关于体重管理的新指南，目前正在全球各医学学科年会上推广。

Frank Hu说，在美国，肥胖被视作一种病，和其他疾病一样，治疗被列入医保。新指南里首先规定了什么样的人需要医疗帮助来减肥。符合肥胖，有两个标准。

其一，算BMI（体重指数）。

测算方法：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）

在美国，BMI大于等于30或BMI大于等于25并带有风险因素，如糖尿病风险等即为超标。在中国，BMI在18-24之间属正常，24-28属超重，大于28是肥胖。

其二，算腰围。

正常呼吸，将带尺经脐上0.5厘米至1厘米处绕一周。肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

在美国，男性腰围≥100厘米、女性腰围≥95厘米，被列为超标。中国男性腰围大于等于90厘米为肥胖，女性腰围大于等于80厘米为肥胖。

脂肪就像房地产

最应关注的是市中心地段——腹部

这10年来房地产在中国很热，Frank Hu比喻说，脂肪就像房地产，最关键的要素就是：地段、地段，还是地段。位于腹部的多余脂肪，是囤积危险的地段，对人体健康影响最大。

人体有三类脂肪：血液中的脂肪、皮下脂肪，以及网膜脂肪。人体脂肪在腹部大网膜这个地方面积最大。脂肪率先在大网膜处堆积，影响腰围变化。另外，腹腔内器官的脂肪堆积，也可以直接体现在腰腹部的形态上。因此，腰围的大小，可以作为肥胖的一个重要指标。

腹型肥胖的人，比脸胖、臀胖、腿胖的人，更容易得糖尿病。这是因为相比于身体其他部位的脂肪，腹腔内脂肪对胰岛素更敏感，会阻碍胰岛素吸收、转化、利用葡萄糖，造成血糖升高，引发糖尿病。

一旦发现肚子大起来了，一定要高度警惕，控制饮食，及早锻炼，定期筛查血糖。

不要太纠结体重轻了一斤还是两斤

要更关注腰围是否变小了

Frank Hu说，减肥时，真没必要太纠结体重秤上偏高一点点的数字，只要腰小一寸，整个人的体态都会立刻美起来。

腰臀比，即腰围和臀围的比值。如果是女性，理想的腰臀比例大约在0.70至0.80之间。梦露、黛安娜、奥黛丽·赫本、黛咪·摩尔和辛迪·克劳馥这些大名鼎鼎的大美人，就是一直保持着0.7的完美腰臀比例。如果是男性，这一比例大约在0.75至0.85之间。

腰围超标，简单说就是皮下脂肪超标和内脏脂肪超标。腰围超标的原因是从食物中摄入热量过多，消耗少，从而导致多余的热量在人体内通过脂肪的形式储存起来，久之就形成皮下厚厚的脂肪层。

除了饮食、运动不合理之外，其他如药物、遗传等都可以成为影响皮下脂肪层厚度的因素。

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