浙大一院至今已做了1521例肝移植 患者术后生存率全国最高
杭州网 发布时间：2014-06-27 06:05
肝移植的“杭州标准”
让更多危重病人看到了希望
在浙大一院创立肝移植“杭州标准”之前，医学界一直采用的是国际上通行的肝移植米兰标准。米兰标准具体来说就是，单个肿瘤直径不超过5cm；或较多发的肿瘤少于3个，并且最大直径不超过3cm；没有大血管侵犯现象；也没有淋巴结或肝外转移的现象，这样的患者才适合做肝移植。米兰标准的一个缺点是过于严格，有一部分可能治愈的肝癌病人被排除在外。
“我国是一个乙肝大国，据流行病学调查显示，我国乙肝的发病率为0.9%，也就是说，我国约有乙肝患者9000万-1亿，从乙肝→肝硬化→肝衰竭或肝癌是临床常见的三部曲。”浙大一院肝胆胰外科副主任吴健主任医师说，“手术切除或肝移植是目前根治肝癌的唯一方法，到了终末期则建议尽早做肝移植手术。但如果采用米兰标准，很多患者可能会错失治疗的机会。”
在郑树森院士的带领下，浙大一院肝移植中心结合10余年的研究成果提出了自己的肝细胞肝癌（简称“HCC”)肝移植标准，即肝移植杭州标准，它和米兰标准相比，更多肝癌患者可以接受肝移植治疗：
①肿瘤没有大血管侵犯和肝外转移；②所有肿瘤结节直径之和不大于8cm；或所有肿瘤结节直径之和大于8cm，但满足术前AFP（甲胎蛋白）水平小于400ng/m，且组织学分级为高、中分化。
临床随访结果发现，符合杭州标准的HCC患者肝移植术后1年生存率达88％，3年生存率达75％，杭州标准超越了米兰标准。
吴健主任医师建议，高危人群（乙肝、丙肝等肝炎患者及病毒携带者）每3个月就要做一次检查。若做不到，至少每半年要做一次。检查内容包括，血清生化检查（肝功能）及肿瘤标志物AFP的水平，乙肝病毒检测，肝脏B超或者CT。平时的自我检查也非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解，心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸等，应尽早前往医院检查。
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来源：都市快报 作者：记者 葛丹娣 通讯员 陈旭东 王蕊 编辑：郑海云
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