中药饮片配方部

谈到中药材的今昔变化，徐锡山（左）和钱松洋（右）有许多感慨。

吃了大半个月的中药，病症却未见好转

我省首次面向社会公开征集中药饮片炮制规范意见

新疆的哈密瓜很甜，陕西的苹果很脆，大家在买水果的时候，都会不约而同地倾向选择某产地的某品种。

但是在配中药的时候，却没有多少人知道，中药的产地也很重要，后期的加工方法更重要。不少人感叹现在的中药效果不明显，其实和这两个因素有关。

昨天，记者从浙江省食品药品监督管理局了解到，我省首次面向社会公开征集2015版中药炮制规范的修订意见。炮制是中医对于中药材加工的一个专业称呼，修订的目的之一就是让大家能用上药效好的中药。

现在的中药药效真的不好了吗？是什么原因导致药效下降？有没有办法改变？

一名中医偏好者的困惑

今年60岁出头的余大妈，一直对传统中医情有独钟。自己无论感冒咳嗽肚子痛，几元甚至几毛钱的中药，几帖汤药灌下去就差不多好了。家里人有个头疼脑热的，西医盐水挂挂总是反复，她也会劝他们试试中药，虽然很苦，但效果都还不错。

但近几年，余大妈发现，中药效果越来越不理想。

“前阵子空调房里进进出出，感冒了，我这肺不好，一感冒就要犯咳嗽的毛病，有痰却感觉咳不出来。”折腾了一个星期，余大妈熬不牢了，找老中医看病，医生解释，年纪大的人“咳嗽多痰，痰不易咳出”，是因为阴虚津枯，不能再用药祛痰，造成病情更严重，而要养阴润肺，化痰止咳，才是正途。她听听挺有道理，看配的药材，认识的有熟地、生地、甘草、桔梗、贝母、麦冬等，大多跟润肺化痰有关。

“每天两碗，饮食也注意清淡了，可喝了大半个月也不见好。”大妈感叹，估计是自己年纪大了，药越吃越没效果了。不过跟旁边的人一聊天，很多人感叹，貌似现在的中药药效越来越差，难道是好中医越来越少了，或者药材的质量不行？

现状

传统老药人感叹绝技后继乏人

其实，余大妈的感叹不无道理。

在浙江省中医院中药房仓库的地下室里，静静躺着一排中药炮制的机器，洗药机、切药机、炒药机等六台机器都盖着厚厚的布。十多年前，它们还在医院里扮演重要角色，不少患者手中的中药都经由这些机器炮制加工。但是，随着我省饮片统一由中药饮片厂炮制加工后，这些机器都被闲置。

“不少人都感叹现在的中药药效不如以前好，这其中原因很多，有一个就是炮制方法有问题。现在国家把炮制全部统一到中药饮片厂，我觉得这种做法有利有弊。”浙江省中医院药品质量总监、我省唯一的国家级中药师徐锡山说，中药炮制光炒法就有十多种，如果不严格执行，很可能使药效降低许多。

徐老曾经参与浙江省中药炮制规范77版、85版的审稿和94版的编委会，长年从事药材的辨识和加工，1956年省中医院成立时，就主持中药房的创立，被称为“辨药奇人”。

今年86岁的他和中药材打了70年的交道，身怀不少中药炮制绝技，如：一粒小小的槟榔能切100余片；制附子能切成薄片，放在手心上，吹一口气能飞起来。厚朴、黄柏能切成眉毛片，一寸白芍能切成二百余片，法半夏切成鱼鳞片等等。中药材的片子切得越薄，里面的有效成分越容易煎煮出来。

但是这些绝技，现在会的人越来越少了。浙江省中医院中药房主任钱松洋是他唯一的学术继承人，他学会了徐老不少独门绝技，比如将一锅一立方厘米的阿胶颗粒，炒制成圆圆的小颗粒，这种阿胶珠是每年膏方中的必备药材。不过，再过五年，钱主任也要退休了，至今还没有找到学术继承人。

“药人太累了，夏天一身汗，冬天一身泥，省中医院仓库的屋顶特制成平的，就是用来晒药材的，每天药工人员都要爬上爬下，晒药收药。说句不好听的话，做药工的都没有一件好衣服。”徐老说，现在各大医院都取消了自己的炮制厂，所以也没有多少人愿意来学习这些吃力不讨好的炮制技术。

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